2014-08-09 00:34:57北明

清熱劑復習─30

  • 比較芍藥湯、黃芩湯、香連丸三方的配伍特點。

三方均用於熱性痢疾的治療。

芍藥湯清熱燥濕之力最強。配伍以行氣調血為主,兼清濕熱,並取「通因通用」之法,寒熱並用,以芍藥與芩連、木香、檳榔、大黃、當歸相伍,「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」,用於濕熱痢疾的治療。

黃芩湯清熱燥濕之力較遜,以黃芩配芍藥,清熱止痢而和中緩急,用於熱痢輕證。

香連丸清熱燥濕之力亦輕,以黃連配木香,清利濕熱而兼可行氣止痛,用於熱痢氣滯之輕證。

  • (清熱劑,清臟腑熱):芍藥(安中止痛,斂陰養血,治痢要藥);黃芩、黃連(清熱燥濕,厚腸止痢);

大黃(泄熱破瘀,下積通便,「通因通用」);木香、檳榔(行氣導滯,破結消積);

當歸(助芍藥養血益陰,行血和血);肉桂(溫而行之,防苦寒冰伏濕熱之邪);

甘草(益胃和中,調和諸藥。配芍藥,緩急止痛。

主治:濕熱痢疾。

症狀:腹痛、便膿血、赤白相兼、里急後重、肛門灼熱、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑數。

分析:大腸濕蒸熱鬱,積滯不行,氣壅血傷。

治則:清熱燥濕,調氣和血。

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