• 便秘為常見病，中老年經常得，現在的年輕人也常發病。

大多數的患者都以為便秘是上火，實際上真上火的少見，上熱下寒的多見。

例如有位患者便秘三年多，大便乾燥得像羊屎，四五天常上一次廁所。

判斷：常吃香蕉之類涼性的水果，因為常吃涼性水果，腸道收縮的更緊，加上長期吃下火和瀉下的藥，

便秘會好兩天，藥力一過，便會加重。

若上火的熱秘，那麼吃水果和三黃片、上清丸等涼瀉藥，便秘早就好了。

診斷：舌尖紅、有齒痕、舌根白膩(上熱下寒)，寒紅兩重天。

如此情況，再加上吃涼瀉藥，久了會留下缠綿難愈的腸寒病根。

治方：附子理中丸加上麻子仁丸(寒溫並用，以溫通為主，重用白朮)

黃帝內經：「寒主收引」「血脈遇寒則凝，得溫則行」

古方常用「半硫丸」治冷秘，現在多用大黃配附子治冷秘。

• 半硫丸(石硫黃)(半夏)
  

• 附子理中丸：(炮附子：回陽救逆，補火助陽，散寒除濕)；(人參：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智)；(乾薑：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲)；(炙甘草：健脾和中，益氣復脈，協調諸藥)(白朮：健脾益氣，燥濕利水，止汗安胎)
  

• 麻子仁丸：麻子仁(滋脾生津，潤腸通便)；杏仁(降利肺氣，潤燥通便)；白芍(養陰斂津，柔肝理脾)；

大黃(苦寒泄瀉，攻積通便)；枳實(下氣破結)；厚朴(行氣除滿)；蜂蜜(潤燥通便，調和諸藥)。

主治：腸胃燥熱之便秘証(脾約証)。

症狀：

一、大便秘結：燥熱傷津，腸失濡潤。

二、小便頻數：胃中燥熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱。

三、舌苔微黃，脈細澀。

分析：胃腸燥熱，脾津不足。

治則：潤腸泄熱，行氣通便。