2013-05-10 19:29:01北明

瀉下劑─大承氣湯(寒下)

大承氣湯

方歌:大承氣湯用硝黃,配以枳朴瀉力強;陽明腑實真陰灼,痞滿燥實須備齊。

主治:

一、陽明腑實證。

二、熱結旁流 。

三、裡實熱證之熱厥。

症狀:大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,日晡潮熱,神昏譫語,手足濈然汗出,

舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂,脈沈實,下利清水,色純青,臍腹疼痛,按之堅硬。

分析:實熱積滯壅結腸胃,腑氣不通。

治則:峻下熱結。

組方:

君──大黃:苦寒,泄熱蕩積,以治「實」。

臣──芒硝:鹹寒,泄熱軟堅,以治「燥」。

佐──

一、厚朴:苦溫,下氣除滿,以治「滿」。

二、枳實:苦辛,消痞導滯,以治「痞」。

運用:多用於急性單純性腸梗阻,粘連性腸梗阻,急性膽囊炎,急性闌尾炎,幽門梗阻,急性菌痢等屬陽明腑實證者。
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