2013-03-21 12:04:29北明
真武湯─181
真武湯
歌訣:真武利水溫腎陽,茯苓朮芍附生薑;小便不利有水氣,身腫脈沉用之良。
主治:
- 治少陰水氣為患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利。
- 其人或咳或嘔,或小便利而下利者,用此加減。
組成:白朮二兩、茯苓二兩、白芍二兩、大附子一枚炮、生薑二兩切。
煎服法:以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
加減味:若咳者,加五味子半升,細辛、乾薑各一兩。
- 若小便利者,去茯苓。
- 若嘔,去附子,加生薑,足成半觔。
集註:
- 小青龍湯,治表不解有水氣,中外皆寒實之病也。
- 真武湯,治表已解有水氣,中外皆寒虛之病也。
- 真武者,北方司水之神也,以之名湯者,藉以鎮水之義也。
- 夫人一身分制水者脾也,主水者腎也,腎為胃關,聚水而從其類,倘腎中無陽,則脾之樞機雖運,則腎之關門不開,水即欲行,以無主制,故泛溢妄行而有是證也。
- 用附子之辛熱,壯腎之元陽,則水有所主矣。
- 白朮之苦燥,建立中土,則水有所制矣。
- 生薑之辛散,佐附子以補陽,於制水中寓利水之道焉。
- 茯苓之淡滲,佐白朮以建土,於制水中寓利水之道焉 。
- 而尤妙在芍藥之酸收,仲景之旨微矣,蓋人之身陽根於陰,若徒以辛熱補陽,不少佐以酸收之品,恐真陽飛越矣,用芍藥者,是亟收陽氣歸根於陰也。
- 於此推之,則可知誤服青龍致發汗亡陽者,所以於補陽藥中之必需芍藥也。
- 然下利減芍藥者,以其陽不外散也。
- 加乾薑者,以其溫中勝寒也。
- 水寒傷肺則咳,加細辛、乾薑者,散水寒也;加五味子者,收肺氣也。
- 小便利者去茯苓 以其雖寒而水不能停也。
- 嘔者去附子,倍生薑,以其病非下焦,水停於胃也,所以不須溫腎以行水,祗當溫胃以散水,且生薑功能止嘔也。
上一篇:白通加豬膽汁湯─180
下一篇:當歸四逆湯─182