2013-03-14 22:02:19北明
茯苓四逆湯─175
茯苓四逆湯
歌訣:二味乾薑附子湯,陽旺氣病宜用方;加參草茯芩四逆,振陽復陰效用彰。
主治:傷寒厥而心下悸,發汗若下之,病仍不解煩躁者,茯苓四逆湯主之。
組成:茯苓六兩、人參一兩、甘草一炙、乾薑一兩、附子一枚生用破八片。
集註:
- 凡太陽病治不如法,汗後復下,或下後復汗,誤而又誤,變成壞病,若其人陽盛而從熱化,則轉屬三陽,陽衰而從寒化,則繫在三陰,此二湯所治之煩燥,皆壞病也。
- 煩躁雖六經俱有,而多見於太陰少陰者,太陽為真陰之標,少陰為真陽之本也。
- 未經汗下而煩躁,多屬陽,其脈實大,其證渴熱,是煩為陽盛,躁為陰虛。
- 巳經汗下而煩躁,多屬陰,其脈沈微,其證汗厥,是煩為陽虛,,躁為陰極也。
- 夫先下後汗,於法為逆,外為大熱,內不渴嘔,似乎陰陽自和,而實妄汗亡陽,所以虛陽擾亂於陽分,故晝日煩躁不得眠,盛陰偏安於陰分,故夜而安靜,脈沈微,是真陽將脫而煩躁也。
用乾薑、附子壯陽以配陰,薑附者陽中陽也,生用則力更銳。
不加甘草則勢更猛。
是方比四逆為峻,救其相離,故當急也。
- 先汗後下,於法雖順,若病不解,厥悸仍然,驟增晝夜煩躁,似乎陰盛格陽,而實腎上凌心,皆因水不安其位,挾陰邪而上乘,是陽虛有水氣之煩躁也。
用茯苓君四逆,抑陰以伐水。
人參佐四逆,生氣而益陽。
參苓君子也,兼調以甘草,比四逆為緩,陰陽不急,故當緩也。
- 一去甘草,一加參苓,而緩急自別,仲景用方之妙如此。