2013-03-13 16:27:30北明
理中湯丸─173
理中湯丸
歌訣:理中湯主理中多,人參甘草朮乾薑;腹痛吐瀉陰寒盛,或加附子更扶陽。
主治:
- 治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不實,藏腑不調。
- 與傷寒直中太陰,自利不渴,寒多而嘔吐等證。
組成:人參三兩、白朮三兩、甘草三兩、乾薑三兩。
煎服法:以上四味,捣篩為末,蜜丸,如雞子黃大,以沸湯數合和一丸研碎,溫服之,日三四枚,夜二枚,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯,湯法以四物依兩數切,用水八升,煎取三升,去滓溫服一升,日三服。
加減味:
- 若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。
- 多吐者,去朮加生薑三兩。
- 下多者,還用朮。
- 悸者,加茯苓二兩。
- 渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。
- 腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
- 寒者,加乾薑,足前成四兩半。
- 腹滿者,去朮加附子一枚。。
服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫勿發衣被。
集註:程應旄曰─
「陽之動始於溫,溫氣得而榖精運,榖氣升而中氣譫,故名曰理中,實月以燮理之功予中焦之陽也。
若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無宣之用,六府無灑陳之功,猶如釡薪失陷,故下致清榖,上失滋味,五藏凌奪,諸證所由來也。
參朮炙草,所以守中州,乾薑辛以溫中,必假之以燄釡薪而騰陽氣,是以榖入於陰,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五藏六府皆以受氣,此理中之旨也。
若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣。
白朮補脾,得人參則壅氣,故臍下動氣,吐多腹滿者,去朮也;加桂以代腎邪,加生薑以止嘔也,加陰子以消陰也。
下多者,濕勝也,還用朮燥濕也。
渴欲飲水,飲渴也,加朮使飲化津生也。
心下悸,停水也,加茯苓導水也。
腹中痛倍人參,虛痛也。
寒者加乾薑,寒甚也。」
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