• 若少氣者，加甘草二兩。

• 若嘔者，加生薑三兩。

• 若下後心煩腹滿，起臥不安者，去香鼓，加厚朴四兩，枳實四枚。

• 若醫以丸藥下之，身熱不去，心中結痛，去香鼓，加乾薑一兩。

• 若身熱發黃者，去香鼓，加甘草一兩、黃蘖二兩。

集註：柯琴曰─

「太陽以心腹為裡，陽明以心腹為表，蓋陽明之裡是胃實，不特發熱惡熱，目痛鼻乾，汗出身重，謂之表；一切虛煩虛熱，咽燥口苦舌胎，腹滿煩躁不得臥，消渴而小便不利 ，凡在胃外者，悉是陽明之表也。

仲景製作汗劑是開太陽表邪之出路，製吐劑是引陽明表邪之出路，所以太陽之表宜汗不宜吐 ，陽明之表當吐不當汗。

太陽當汗而反吐之，便見自汗出不惡寒，飢不能食，朝食暮吐 ，欲食冷食，不欲近衣等證，此太陽轉屬陽明之表法，當梔子豉湯吐之。

陽明當吐而不吐，反行汗下溫鍼等法，以致心中憒憒，怵惕懊憹，煩躁舌胎等證，然仍在陽明之表，仍當梔子鼓湯主之。

梔子苦能涌泄，寒能勝熱，其形象心，又赤色通心，故主治心中上下一切證。

豆形象腎，又黑色入腎，製而為豉，輕浮上行，能使心腹之濁邪上出於口，一吐而心腹得舒，表裡之煩熱悉解矣。

所以然者，急除胃外之熱，不致胃家之實，即此梔鼓湯為陽明解表之聖劑矣。

熱傷氣者少氣候，加甘草以益氣。

虛熱相搏者多嘔，加生薑以散邪。

若下後而心腹滿，起臥不安，是熱已入胃，便不當吐，故去香鼓，屎未燥鞕，不宜復下，故祗用梔子以除煩，佐枳朴以泄滿，此兩解心腹之妙，又小承氣之輕劑也。

若以丸藥下之，身熱不去 ，知表未解也，心中結痛，知寒留於中也，

表熱裡寒，故任梔子之苦以除熱，倍乾薑之辛以逐寒，而表熱自解裡寒自除，然非吐不能達表，故用此以探吐之，此又寒熱並用，和中解表之劑矣。

內外熱熾，肌肉發黃，必須苦甘之劑以調之，蘗皮甘草色黃而潤，且梔子以除內煩而解外熱，形色之病仍假形色以通之。

此皆用梔鼓加減，以禦陽明表證之變幻也。

觀瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在梔也。

梔子乾薑去豉用薑，是取其橫開，梔子厚朴湯以枳朴易豉，是取其下泄；似皆不欲上越之義，雖苦亦能作涌，然非探吐不能吐也。

病人舊微溏者不可與，則梔子之性自明矣。」