2013-02-07 20:47:53北明
桂枝加芍藥加大黃湯─135
桂枝加芍藥加大黃湯
歌訣：桂枝芍藥草薑棗，此方原名桂枝湯；減草倍芍桂加芍，太陽誤下腹痛良；桂加芍內更加軍，陽明大實痛用方。
主治：本太陽病，醫反下之：
因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
組成：
- 「桂枝加芍藥湯方」於桂枝湯方內，更加芍藥(三兩)，隨前共六兩，餘依桂枝湯法。
- 「桂枝加大黃湯方」即桂枝加芍藥湯方內，更加大黃(一兩)。
集註：柯琴曰─
「腹滿為太陰陽明俱有之證，然位同而職異。
太陰主出，太陰病，則腐穢燥而不行，故大實而痛；大實痛是陽明病，不是太陰病。
仲景因表證未解，陽邪已陷入太陰，故倍芍藥以益脾調中，而除腹滿時痛，此用陰和陽法也。
若表邪未解，而陽邪陷入於陽明，則加大黃以潤胃通結，而除其大實痛，此雙解表裡法也。
凡之妄下必傷胃氣，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉太陰，胃液涸則兩陽相搏，故轉屬陽明。
屬太陰則腹滿時痛而不實，陰道虛也；屬陽明則腹滿大實而痛，陽道實也。
滿而時痛，是下利之兆，故倍加芍藥，小變建中之劑。
大實而痛，是燥屎之徵，少加大黃，微示調胃之方。」