2012-12-13 20:45:57北明

麻黃湯 ─122

麻黃湯

歌訣:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項痛,無汗而喘服之宜。

主治:
  • 太陽風寒在表,頭項強痛發熱,身疼腰痛骨節痛,惡風寒無汗,胸滿而喘,其脈浮緊或浮數者,用此發汗。
  • 風寒濕成痺,肺經壅塞,昏亂不語,冷風哮吼最宜。
  • 雖有是證,若脈浮而弱,汗自出,或尺中脈微與屬者,俱不可用。

組成:麻黃三兩去節、桂枝二兩、甘草一兩炙、杏仁六十枚去皮尖。

煎服法:

  • 以上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓溫服八合。
  • 溫覆取微汗,不須飲粥,一服汗出,停後服。
  • 汗出多者,溫粉撲之。

集註:

  • 凡風寒在表,脈浮緊無汗者,皆表實,宜麻黃湯主之。
  • 名曰麻黃者,君以麻黃也。
  • 麻黃性溫,味辛而苦,其用在迅升。
  • 桂枝性溫,味辛而甘,其能在固表。
  • 證屬有餘,故主以麻黃,必勝之算也;監以桂枝,制節之妙也。
  • 杏仁之苦溫,佐麻黃逐邪而降逆。
  • 甘草之甘平,佐桂枝和內而拒外。
  • 飲入於胃,行氣於元府,輸精於皮毛,斯毛脈合精,溱溱汗出,在表之邪必盡去而不留,痛止喘平寒熱頓解,不須啜粥,而藉汗於榖也。
  • 其不用薑棗者:

以生薑之性橫散於肌,礙麻黃之迅升。

大棗之性泥滯於膈,礙杏仁之速降。

此欲急於直達,稍緩則不迅,橫散則不升矣。

  • 然則為純陽之劑,過於發散,如單刀直入之將,用之若當,一戰成功,不當則不戢而召禍,故可一而不可再,如汗後不解,便當以桂枝代之。
  • 此方為仲景開表逐邪發汗,第一峻藥也。
  • 庸工不知其制,在溫覆取汗,若不溫覆取汗,則不峻也。
  • 世謂麻黃專能發表不治他病,不知此湯:

合桂枝湯,名麻桂各半湯,用以和太陽留連未盡之寒熱。

去杏仁,加石膏,合桂枝湯,名桂枝二越婢一湯,用以解太陽熱多寒少之寒熱。

若陽盛於內而無汗者,又有麻黃杏仁甘草石膏湯,以散太陰肺之邪。

  • 若陰盛於內而無汗者,又有麻黃附子細辛甘草湯,以溫散少陰腎家之寒。
  • 金匱要略,以此方去桂枝。千金方以此方桂枝易桂。

──皆名還魂湯,用以治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效。

  • 而皆不溫覆取汗,是知麻黃湯之峻與不峻,在溫覆與不溫覆,此仲景用方之心法,豈常人所能得而窺耶。

*********************

一、麻黃湯之組方──麻黃、桂枝、杏仁、甘草

二、傷寒太陽證,頭痛身痛,無汗而喘,脈浮而緊,主治──麻黃湯

三、太陽病,風寒在表,胸滿而喘,其脈浮緊或浮數,用──麻黃湯

四、麻黃湯,為仲景開表逐邪,發汗第一峻藥

五、服麻黃湯,如汗後不解,便當以──桂枝湯,代之

六、服用麻黃,如汗解,便當以〈桂枝湯〉代之

七、續命湯,乃〈麻黃湯〉之變者,加乾薑、石膏、人參、當歸、川芎而成

八、麻黃湯可用以發汗,能治太陽風寒在表及〈頭項強痛發熱,身痛腰痛骨節痛〉,

〈惡風寒無汗,胸滿而喘〉,〈脈浮緊或浮數〉

九、麻黃湯,治太陽風寒在表,若何證,則不可用?

〈脈浮而弱〉〈汗自出〉〈尺中脈微與遲者〉

十、麻黃湯中,君以麻黃,其〈性慍〉〈味辛而苦〉〈用在迅升〉

十一、麻黃湯中,桂枝性溫,味辛而甘,其能在〈固表〉

十二、麻黃湯中,用杏仁之苦溫佐麻黃,能〈逐邪而降逆〉

十三、麻黃湯中,用甘草之甘平佐〈桂枝〉,能和內而拒外

十四、麻桂各半湯──麻黃湯合桂枝湯

十五、麻黃各半湯,用以和〈太陽〉留連未盡之寒熱

十六、麻黃湯去杏仁,加〈石膏〉合桂枝湯,名桂枝二越婢一湯

十七、桂枝二越婢一湯,用以解太陽〈熱多寒少〉之寒熱

十八、若陽盛於內而無汗者,用麻黃杏仁甘草石膏湯,以散太陰〈肺〉之邪

十九、還魂湯──〈金匱要略,以麻黃湯去桂枝者〉〈千金方,以麻黃湯桂枝易桂〉

二十、還魂湯用以──〈邪在太陰〉,〈卒中暴厥〉〈口噤氣絕〉,下咽奏效

二十一、麻黃湯之峻與不峻,在溫覆與不溫覆。

我要回應(本篇僅限會員/好友回應,請先登入)