2012-07-31 21:29:53北明

清燥救肺湯─85

清燥救肺湯

歌訣:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻;經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效可嘉。

主治:治諸氣憤鬱,諸痿喘嘔。

組成:桑葉(三錢經霜者)、石膏(二錢五分炒)、甘草(一錢)、

胡麻仁(一錢炒研)、真阿膠(八分)、
人參(七分)、麥冬(一錢二分)、

杏仁(七分去皮尖炒黃)、枇杷葉(一片去毛,蜜炙)。


煎服法:以上九味,以水一碗,煎六分,頻頻二三次,滾熱服。

加減味:
  • 痰多加貝母、栝蔞。
  • 血枯加生地。
  • 熱甚加犀角、羚羊角,或加牛黃。

集註:

  • 喻昌曰:

「按諸憤鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。

諸痿喘嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也,而古今治法,以痿嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及於肺之燥也。

即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即泄氣,間有一二用潤劑者,又不得其肯綮,今擬此方名清燥救肺,大約以胃為主,胃土為肺金之母也。

其天冬、知母能清金滋水,以苦寒而不用;至如苦寒降火之藥,尤在所忌;蓋肺金自至於燥,所存陰氣不過一線耳,倘更以苦寒下其氣傷其胃,其人尚有生理乎?誠倣此增減,以救肺燥變生諸證,庶克有濟。」

  • 柯琴曰:

「古方用香燥之器以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也,惟繆仲醇知之,故用甘涼滋潤之品以清金保肺,立法喻昌,宗其旨集諸潤劑而製清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣。」

按:

  • 經曰:「損其肺者益其氣。」肺主諸氣故也,然火與元氣不兩立,故用人參、甘草甘溫而補氣,氣壯火自消,是用少火生氣之法也。
  • 若夫火燥憤鬱於肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺氣反為燥火所食,益助其燥矣,故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦從氣化也。
  • 經曰:「肺若氣上逆,急食苦以降之。」故又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣,氣降火亦降,而制節有權,氣行則不鬱,諸痿喘嘔自除矣。
  • 要知諸憤鬱,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說而不用人參,鬱必不開,而火癒熾,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。
  • 此名之救肺,涼而能補之謂也,若謂實火可瀉,而久服芩連,苦從火化,亡可立待耳。
  1. 諸氣膹鬱,諸痿喘嘔,治宜──清燥救肺湯
  2. 諸氣膹鬱,諸痿喘嘔,忌服──黃芩、黃連
  3. 服清燥救肺湯,若治痰多,可加──貝母、栝蔞
  4. 清燥救肺湯證,若血枯,則加〈生地〉
  5. 清燥救肺湯之服法──〈滾熱服〉
  6. 清燥救肺湯之組成──杏仁、枇杷葉、桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、真阿膠、人參、麥冬
  7. 服用清燥救肺湯,若熱甚,則加犀角、羚羊角,或加〈牛黃〉
  8. 清燥救肺湯中,用〈人參、甘草〉,甘溫而補氣,氣壯火自消,是用少火生氣之法
  9. 清燥救肺湯中,使清肅令行,而壯火亦從氣化之藥味有──〈桑葉、真阿膠、胡麻仁〉
  10. 清燥救肺湯中,用杏仁、枇杷葉之苦以〈降氣〉
  11. 若謂實火可瀉,而久服〈芩、連〉,苦從火化,亡可立待。


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