2012-06-18 15:59:28北明
中藥課─８６
知母
苦、寒，入肺經、胃經、腎經
一、清熱瀉火
二、滋補腎陰、清虛熱：潮紅、潮熱，口乾舌燥──知柏地黃丸
知母、黃柏、熟地黃(滋腎補髓)、山藥(補脾陰固精)、丹皮(瀉火)、
澤瀉(利濕)、山茱萸(補肝腎，澀精)、茯苓(祛脾濕)
知母(瀉火，補水，潤燥，滑腸)
性味：辛苦寒滑。
入經與功用：
一、上清肺金而瀉火，下潤腎燥而滋陰，入二經氣分。
(一)瀉胃熱、膀胱邪熱，腎命門相火。
(二)黃柏入二經血分，故二藥必相須而行。
二、消痰定嗽，止渴安胎(莫非清火之用)。
主治：
一、治傷寒煩熱，蓐勞(產勞)，骨蒸(退有汗之骨蒸)，燥渴虛煩，久瘧下痢。
(治嗽者，清肺火也；治渴者，清胃熱也；退骨蒸者，瀉腎火也。)
二、利二便，消浮腫
(一)小便利則腫消。
(二)東垣曰：熱在上焦氣分，結秘而渴，乃肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源，宜用滲濕之藥，瀉火清金，滋水之化源。熱在下焦血分，便閉而不渴，乃真水不足，膀胱乾涸，無陰則陽無以化，宜用黃柏、知母、，大苦寒之藥，滋腎與膀胱之陰，而陽自化，小便自通。
(三)丹溪曰：小便不通，有熱、有濕、有氣結於下，宜清、宜燥、宜升，又有隔二、隔三之治。如肺不燥，但膀胱熱，宜瀉膀胱，此正治。如因肺熱不能生水，則清肺，此隔二之治 。如因脾濕不運 ，而精不上升，故肺不能生水，則燥胃健脾，此隔三之治。瀉膀胱、黃柏、知母之類；清肺、車前、茯苓之類；燥脾、二朮之類。
(四)昂按，凡病皆有隔二、隔三之治，不獨便閉也。
禁忌：然苦寒傷胃而滑腸，多服令人瀉。
(李士材曰：苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以其滋陰，施之虛損之人，則如水益深，特表出以為戒。)
炮製：
一、上行酒浸。
二、下行鹽水拌。
配伍：
一、得酒良。
二、忌鐵。