2012-05-07 22:40:11北明

升麻葛根湯──57

升麻葛根湯

歌訣──升麻葛根芍藥草,解肌透疹利亦停。

主治──治陽明表熱下利,兼治痘疹初發。

組成──升麻、葛根、芍藥、炙甘草

煎服法──以上四味,水煎服

集註─柯琴曰:

「此為陽明初病,解表和裡之劑,可用以散表熱,亦可用以治裡虛,一方而兩擅其長也。

夫身熱汗自出,不惡寒反惡熱,是陽明之本證,仲景未嘗立治表之方,見陽明初起,汗出多而惡寒者,使用桂枝湯,及無汗而惡寒者,則用葛根湯,證同太陽而稱陽明者 ,是陽明之病自太陽傳來,故治仍同太陽也。

此方治陽明自病,不用麻桂者,恐汗太過而亡津液,反致胃燥也。

用升麻、葛根發胃脘之陽,以散肌熱之表熱。

芍藥、甘草瀉脾經之 火,以胃府之裡熱。

有汗則發,無汗則止,功同桂枝,而已遠於薑桂,且不須斂稀粥以助陽也。

胃陽為陽明之裡證,仲景用承氣三方,然陽明初病,往往有移熱於脾而下利者,內經所謂暴 注下迫皆屬於熱也,下利正是胃熱之兆 ,故太陽陽明合病必自下利,仲景用葛根湯以發兩陽之表熱,即所以治裡熱也。

此方即傲其義,去薑桂之辛熱,以升麻代麻黃,便是陽明表劑,而非太陽表劑矣。

葛根稟性甘涼,可以散表實,協升麻以上升,分使清陽達上而濁陰下降。
可知芍藥收斂脾陰,甘草緩急和裡,則下利自止。

可知治裡外仍用表藥者,以表實下利而非裡實故也。

痘疹自裡達表,出於少陰而發於太陽,初起則內外皆熱,故亦宜於涼散耳。

若無汗,加麻黃;有汗加桂枝。

渴熱,加石膏;咽痛,加桔梗;

頭痛,合芎芷散;頭面腫,合消毒飲;

有少陽證,加柴芩;火盛,加芩連。

  1. 治陽,表熱下利 ,兼痘疹初發,宜──升麻葛根湯
  2. 升麻葛根湯治──陽明,表熱下利,兼治痘疹初發
  3. 升麻葛根湯組成──升麻、葛根、芍藥、甘草
  4. 升麻葛根湯,為陽明初痛,解表和裡之劑 ,可用以散表熱,亦可以治裡虛
  5. 仲,治太陽初起,汗出多,而惡寒者,用──桂枝湯
  6. 升麻葛根湯,──升麻、葛根──能發胃脘之火,以解肌肉之表熱
  7. 升麻葛根湯,──芍藥、甘草──能瀉脾經之火,以解胃府之裡熱
  8. 太陽,陽明合病,自下利,仲景用──葛根湯──,以發兩陽熱,即所以治裡熱也
  9. 升麻葛根湯,為陽明表劑
  10. 葛根,稟性甘涼,可散表實,使清陽達上 ,而濁陰下降
  11. 升麻葛根湯中,芍藥能──收斂脾陰
  12. 升麻葛根湯中,甘草能──緩急和裡
  13. 服用升麻葛根湯,若加麻黃 ,治無汗
  14. 服用升麻葛根湯,若加石膏,治渴熱
  15. 服用升麻葛根湯,若加桔梗,則治咽痛
  16. 升麻葛根湯,合芎芷散服用,治頭痛
  17. 升麻葛根湯,合消毒飲服用,可治頭面腫
  18. 升麻葛根湯,若加柴、芩,可治──少陽證
  19. 升麻葛根湯,若加芩、連,可治─火盛