2020-01-31 11:42:00joanne huang

老人殺手「髖關節骨折」死亡率2成!醫曝黃金治療期

70歲何女士上個月不小心在家裡浴室跌倒,當下感覺臀部及大腿部位髖關節劇烈疼痛,無法站立,家人趕緊送醫院急診。聯新國際醫院骨科主任侯咸仰醫師收治後,安排X光攝影檢查,發現是髖關節骨折,進行鋼釘固定手術。出院時,侯咸仰幫忙轉診到社區診所,讓何女士到住家附近診所持續做髖關節疼痛復健

侯咸仰表示,髖部骨折是老年人常見的骨折之一,若不妥善治療處理,很可能因此長期臥床,進而引發肺栓塞、肺炎、泌尿道感染、褥瘡等感染及併發癥,恐將危及生命安全。根據統計,老人髖部骨折如果未經適當治療,一年內的死亡率可達20%以上,因此被形容為「老人殺手」。

髖部骨折治療之後如果能夠活動,就不要一直躺床上,應該做些髖關節疼痛復健。侯咸仰表示,不論髖部骨折或一般骨折,都應把握黃金治療期,時間通常是骨折受傷的3至4個月內,骨折術後持續復健,將有助於受傷部位的康復。

侯咸仰說,骨折治療除了手術之外,還需要靠患者做好後續復健,讓肌力及活動角度能夠恢復。在門診曾遇到不少骨折患者沒有確實做復健,錯過黃金治療期才看診,這時已出現肌肉萎縮、關節僵硬的情況,比起受傷後馬上積極介入做復健,在治療上更為棘手,甚至後來功能障礙或行動不便,影響個人及家庭的生活品質。

一般人認為髖關節疼痛治療雙向轉診適用於內科與慢性病,侯咸仰表示,其實骨折病人也非常適合轉診到診所。由於骨折受傷已是行動不便或肢體動作不靈活,遠距離搭車或開車都不方便且有二度受傷風險,轉診到社區診所讓民眾可以就近持續做復健,不必舟車勞頓到大醫院,對骨折康復有很大幫助。

有不少骨折病人抱怨經常到大醫院做髖關節術後復健很麻煩,因此復健斷斷續續或半途而廢。侯咸仰說,嚴重骨折是急重癥,受傷的第一時間通常送大醫院急診,但是醫院在手術及住院治療完成後,就可以幫病人轉診到住家附近骨科或復健科診所,讓民眾更有意願配合到診所做復健療程,也就不會錯過骨折的黃金治療期。

來源:中時電子報