高醫腎臟科主任陳鴻鈞：倒閉也很多

〔自由時報記者楊菁菁／高雄報導〕監察委員黃煌雄長期關心全民健保議題，累積多年調查結果，痛心醫界現在很多基層診所醫師都不想看診，反而轉型開設血液透析（洗腎）中心，靠機器賺錢比看感冒發燒收入要好。對此，腎臟科醫師則予以反駁。

黃煌雄調查發現，洗腎醫師平均收入是其他醫師兩倍以上，洗腎醫師堪稱台灣「最有賺頭」專科醫師。

這份多達四百多頁調查報告中，區域醫院級以上主治醫師月薪約三十萬元，年薪約四、五百萬元；但洗腎醫師平均收入，至少超過其他主治醫師兩倍以上。他認為洗腎醫師高額收入不合理，呼籲調整健保預算支出結構，而健保點值給付也因此份調查報告，降到○．八三，也就是每次洗腎給付是三千四百零七元。

而洗腎中心與病患之間的互動也相當微妙，這已經不是秘密，洗腎中心為防範病患轉移陣地，通常會給予營養品等回饋，甚至於還有慰問金可領。

針對監委黃煌雄說法，高醫腎臟科主任、也是腎臟醫學會常務理事陳鴻鈞認為，這是監委對於腎臟科醫師的誤解，不了解洗腎醫療的成本支出，收入高不代表就是直接利潤，要開設洗腎中心最基本門檻就是要虧三年，投資儀器、耗材及人事、租金成本，然後確保病人數在三年內成長達到損益平衡，第四年才會有收入，也有很多醫師轉為開設洗腎中心，最後卻是倒閉關門的。

台灣洗腎病患居全球之冠，這些病患並非腎臟科醫師造成的，而是台灣洗腎設備及品質優於其他國家，病患平均洗腎年齡可維持十年以上，照理說這應該被誇讚的，怎麼外界都以放大鏡來看待。而洗腎室每天分為早、中、晚三班，病人多半是排一、三、五或二、四、六，洗腎室的醫師生活品質差，照顧病人也是很辛苦。