文字／陳建名醫師；整理／編輯部

醫學美容技術日新月異，每年都會有新產品和新技術出現，而這麼多年來肉毒桿菌素在醫美市場上仍然屹立不搖，相信許多愛美人士都見證過肉毒的效果吧！肉毒除了眾所周知的除皺、修飾肌肉線條之外，這幾年有越來越多的研究文獻發現了肉毒桿菌素的新治療領域，本篇《醫美時尚》特別邀請皮膚專科醫師陳建名來分享他的專業見解。

Q.肉毒桿菌素在醫學美容上有哪些應用？

陳建名醫師：肉毒桿菌素在醫療上的應用非常多，光是單在醫美這個領域，幾乎是超越大部分的醫美品項。肉毒桿菌素的作用是抑制肌肉的動作，因為任何的表情與活動都與肌肉息息相關，不論是笑時出現的魚尾紋、感覺疑惑時出現的皺眉紋、驚訝時的抬頭紋等，而隨著年紀增長，本來是做表情才可見的動態紋也漸漸變成不做表情就有的靜態紋，若是即時施打肉毒就能有效的抑制顯老的表情紋路。此外，肉毒還能用於修飾肌肉線條，像是因為咀嚼肌過度肥厚而導致與生俱來的方臉，甚至熱愛運動造成的超粗壯小腿肚，都可以透過肉毒桿菌素來改善。

Q.施打肉毒要特別注意的事情？

陳建名醫師：術前溝通相當作用，醫師一定要先了解患者過去施打肉毒的經驗，是否出現過表情太過僵硬不自然、打完抬頭紋後產生壓眉眼睛變小或挑眉變怒目的狀況，才能避免副作用產生。此外，我自己在施打較有風險區（如瘦肩針），為了避免發生氣胸，一定會搭配超音波確認肌肉位置，才能精準的針對斜方肌施打，這樣的方式能讓效果更好，更能提升安全性與獲得消費者的滿意及信任。肉毒治療看似簡單，若是要達到適量且精確的注射，完全仰賴醫師對於臉部肌肉解剖學的熟悉度，以及肌肉之間的彼此相關性的相互制衡與代償，一定要找正規合格有經驗的醫師，才能創造最滿意且安全的結果。

Q.肉毒桿菌素近期有什麼新的應用方式嗎？

陳建名醫師：前陣子參加一場由韓國最大處方藥製造商舉辦的「肉毒桿菌素全球大師論壇」，參觀目前亞洲唯一通過美國FDA、歐盟EMA認證的韓國本土肉毒製造藥廠，也更了解國際高標準級的製造流程，同時與來自世界各國的醫師交流新的肉毒知識、施打方式與臨床應用，其中最令我印象深刻是「Nabolift注射技巧」，將稀釋性的新一代亞洲肉毒注射於真皮層處，除了能改善肌肉張力，進而達到緊緻、改善細紋的效果，對於毛孔、出油、甚至是潮紅或神經性玫瑰斑（酒糟）的擴張性血管都能有效的改善。除此之外，像是男性雄性禿、顳肌肥大或手汗治療等應用，近期在國際間廣受醫師們討論。

〈1〉男性雄性禿：

肉毒桿菌素可以減少會造成落髮的TGF-β1這個物質的分泌與作用，約需4∼6次治療、每次間隔1∼1.5個月。根據國際期刊論文顯示，肉毒搭配生髮水的使用，生髮效果相較於另一側的對照組，生髮有效率可以高達近8成。

〈2〉顳肌肥大：

隨著運動風氣漸盛，健身重訓已蔚為風潮，但許多人不知道的是，做運動時會出現用力咬牙的動作，這會讓咀嚼肌變得肥厚之外，更會讓位於太陽穴深部的顳肌也跟著變大，甚至還會因為臉部肌肉線條明顯，而顯得陽剛不柔順。除此之外，有些人有磨牙的習慣，會不知不覺間在無意識的情況下鍛練肌肉使其變厚實。肉毒桿菌素除了能修飾咀嚼肌，對於顳肌的肥大同樣有效，甚至有些人因為顳肌過度發達，而可能出現偏頭痛的狀況，也都能在注射肉毒後有所改善。

〈3〉手汗：

手汗其實是很多人的困擾，像我自己也有這樣的問題，尤其是遇到需要與人握手的時候，出汗的手會讓我感到十分的困窘。透過注射肉毒桿菌素，能夠有效的減少手汗的發生，且效果可長達6∼8個月。

賦真妍皮膚專科診所 陳建名醫師