採訪撰文／傅啟倫．本文特別感謝 李佳融醫師提供專業諮詢

現代人追求年輕，不僅要外貌青春美麗，連聲音也要細緻迷人，最怕一開口就顯露老態，讓所有的凍齡手段都破功。聲音會隨著年齡自然老化，大多出現在60歲以上的長者，是聲音老化的高危險群，若聲帶沙啞持續兩週以上，就應該立即就診，醫師要教你如何保護嗓子！

聲帶表皮層變薄 沙啞易疲倦

隨著年齡老化，聲帶表皮層也會變薄，皮下組織、韌帶與肌肉都會萎縮鬆弛，發音會較無力。老年人常因說話聲音無力，便開始拒絕與他人溝通，影響到家庭及社交生活，或因為聲門無法閉合，始終有1mm～2mm的間隙，造成吞嚥困難，飲食時容易嗆到，造成吸入性肺炎。

聲音老化無法避免，透過喉內視鏡檢查及喉閃頻，可以發覺聲帶老化的現象，我們能做的是延緩老化的到來。李醫師建議，平時可運動增加肺活量，減少聲帶負擔。另外抽菸喝酒會導致聲帶水腫，會引起說話無力、聲音沙啞；嗜吃宵夜易引起胃食道逆流，恐傷及聲帶，最好避免。

五招護嗓 延續使用年限

抽菸是聲帶的大忌，香菸所含的尼古丁、焦油及芳香烴等化學物質，會造成聲帶長期慢性發炎，喉癌機率也增加；而飲酒也會引起聲帶水腫，尤其喝醉後常會大聲說話，對於聲帶來說是加倍傷害。

不當飲食習慣也會傷害聲帶，像暴飲暴食、吃宵夜、甜食及發酵食品等，易罹患胃食道逆流，食道與聲帶位置很接近，溢流上來的胃酸或消化蛋白酶可能傷害到聲帶或咽喉局部組織，而引起慢性咽喉炎。

要養成運動習慣，尤其是有氧運動，如健走、游泳等，可增加肺活量，減輕說話時聲帶負擔；若需長時間說話，建議每20~30分鐘就喝溫開水，多補充水分更可有效維持口腔及咽喉的溼潤度。

治療聲帶老化，醫生會先檢查聲帶的健康情況。有時候，通過語言治療就能改善聲帶問題，語言治療方面，老人可以通過發聲練習，加強聲帶肌肉的強度和耐力。語言治療術會教導如何發聲，以及每天大聲重複不同的聲音，逐步提高音量，減少聲帶疲勞問題。李醫師表示，也可透過手術抽吸自體脂肪，或施打玻尿酸，注入萎縮的聲帶，使聲帶可緊密閉合，說話時較不費力，聲音也較紮實。

李醫師表示，想要一勞永逸的方式，可以選擇甲狀軟骨成形術，利用填入Gore-Tex填充物，促使聲帶周圍內縮達到閉合效果，缺點是頸部會有傷口。由於每個人的聲帶狀況不同，並不是失聲或聲音變調才表示是聲帶出問題，若發現喉嚨沙啞超過兩週，就應就醫，找出變聲的原因才是上策。

───── Tips ─────

【五招救聲帶】

〈1〉菸酒致聲帶水腫　　〈2〉溢流胃酸傷聲帶　　〈3〉多運動多喝溫水

〈4〉取脂肪填補聲帶　　〈5〉甲狀軟骨達閉合

醫師小檔案

李佳融醫師

現任：新光醫院耳鼻喉科主治醫師

經歷：美國西雅圖華盛頓大學醫學中心臨床研究員︱新光醫院醫學美容中心主治醫師︱台灣口腔癌防治協會秘書長︱台灣耳鼻喉科醫學會專科醫師︱美國耳鼻喉科醫學會會員︱台灣顏面整形重建外科醫學會會員

專長：聲音沙啞及音聲異常︱喉異物感︱吞嚥障礙︱呼吸困難︱聲帶玻尿酸及頭頸部肉毒桿菌注射︱鼻整型︱顏面拉皮︱鼻竇炎︱中耳炎︱頭頸部腫塊及頭頸部超音波︱甲狀腺腫塊