雷射美容 終結臉上的「違章建築」 4條件&6疑問 術後照護Must Know
【撰文／Anna（本文感謝寶齡富錦生技股份有限公司總經理江宗明、臨床實驗經理林道隆、台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊諮詢指導）】
斑點、胎記、肉芽…等，面對臉上討人厭的「違章建築」，許多愛美的民眾巴不得立刻除之而後快！建議您，在了解雷射原理和對應的適應症後，應該尋求擁有豐富操作雷射機器的經驗，且口碑良好的皮膚科或整形外科醫師，以期做出正確的診斷並對症治療，雷射術後聽從醫囑，一定要做好保濕、防曬及換藥等工作，如此一來，重拾白皙乾淨的臉龐，將不再是夢想！
隨著醫美儀器的進步，雷射的種類如雨後春筍般出現，訴求的療效五花八門；舉凡除斑、除痣、除皺、除毛、去疤、美白、回春、縮毛孔等面子問題，統統都能找到合適的雷射治療，也令消費者目不暇給。
雷射的原理
雷射治療的施行方式是在人體皮膚上照射，是一種經過儀器放大的光束，當光束打到皮膚時，會被某些元素吸引，例如去斑雷射會被麥拉寧黑色素所吸收，而把黑色素或黑色素細胞破壞掉；而毛囊中的黑色素會吸收除毛雷射的能量，藉以達到除毛作用。
短波VS.長波，適應症各不同
台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊指出，雷射的脈寬（Pulse duration）長度主要可分為「長脈寬（Long pulse）」與「短脈寬（Q switch）」兩大類，長脈寬的雷射多半應用於回春及除毛，而短脈寬的則用於破壞病杜（如：除斑、除痣等）。
因應不同適應症，雷射治療的種類也會有所不同；
常見雷射種類與應用
種類 CO2雷射 鉺雅各 雷射 銣雅各 雷射 黑娃娃 雷射 白娃娃雷射 亞歷山大雷射 紅寶石 雷射 飛梭雷射 波長 10600nm 2940nm 1064或532nm 1064nm 1064nm 755nm 694nm 不一定 淺層斑 V V V V 深層斑 V V V 除皺紋 V V V V 縮毛孔 V V 除痘疤 V 除毛 V V V 除肉芽 V V V 除痣 V V V
（邱品齊醫師口述， Anna編輯整理）
小叮嚀 美容偏方滿天飛，聽信專業是王道 曾有這樣的新聞報導，愛美女性為了美白，將檸檬切片敷在臉上，造成表皮被酸性腐蝕受傷；也有人竟然聽信網路偏方，將檳榔葉敷在臉上，希望能去除斑點，沒想到長期下來反而導致臉頰斑點加深、擴大！提醒您，尋求專業醫師的診斷和治療，才是最佳的解決之道，切忌急病亂投醫，以免面臨得不償失的後果。 |
CHECK！3大類斑點困擾
所謂一白遮三醜，台灣女性最在意臉部的斑斑點點，日常勤擦淡斑或美白的保養品，或許能讓位於表皮的斑點變得稍微淡一點，不過若想完全根除，或是要對付真皮層的黑斑或胎記型的黑斑，往往需要透過適合的雷射治療，才能有顯著的改善效果。
邱品齊醫師指出，斑點的種類相當多，一般來說，依黑色素深淺和形成原因，主要可分為3大類，治療方式也大不相同。
Type‧1表淺性黑斑
【種類】
雀斑、曬斑、發炎後色素沉澱、肝斑等。
【治療方式】
1. 做好防曬，有助於預防斑點形成或避免斑點繼續加深
2. 塗抹具淡斑成分的藥物或保養品（如：雄果素、左旋維他命Ｃ、維他命A酸、杜鵑花酸、對苯二酚等）。
3. 化學換膚（如：果酸換膚）。
4. 針對雀斑和曬斑可用銣雅各雷射。
5. 肝斑可用脈衝光或淡斑藥膏治療。
6. 與曬斑有關的脂漏性角化症可用CO2雷射來尋求改善。
Type‧2真皮性黑斑
【種類】
顴骨母斑（顴骨附近如紅豆大小的灰褐色斑點，好發於20～40歲的女性黃種人）、發炎後色素沉澱、肝斑等。
【治療方式】
1. 塗抹淡斑美白保養品或藥物，效果不彰。
2. 可用紅寶石雷射、銣雅各雷射或紅寶石雷射治療。
Type‧3胎記型黑斑
【種類】
太田母斑、貝克氏母斑、咖啡牛奶斑、痣等。
【治療方式】
1. 塗抹淡斑美白保養品或藥物，效果不彰。
2. 可用紅寶石雷射治療太田母斑和咖啡牛奶斑，建議可先測試在局部的斑點，有效的話再大面積除斑。
3. 痣可用銣雅各雷射、鉺雅各雷射或二氧化碳雷射除去。
雷射術後良好照護4關鍵
所有的雷射皆是採「先破壞、再建設」的機轉，因此，雷射後的肌膚其實是處於一脆弱、受傷的敏感狀態，寶齡富錦生技股份有限公司總經理江宗明指出，想要讓讓傷口盡快修復並且恢復良好，必須提供皮膚一個良好的照護和環境；首要有4項先決條件要成立。
Point 1‧減少細菌侵害
作用：消滅細菌，避免細菌感染造成傷口紅腫、發炎。
做法：可使用一些具消炎抑菌成分保養品，或按時塗抹醫師開立的消炎藥膏。
Point 2‧阻隔繼續傷害
作用：鎮靜、保護已受傷肌膚，避免二次傷害。
做法：雷射術後可敷蘆薈凝膠來鎮定術後的紅腫熱燙，並加強防曬，以避免紫外線傷害及預防反黑，術後兩週內禁止使用磨砂膏、去角質等可能破壞肌膚表層的保養程序。
Point 3‧具備足夠溼度
作用：加強保濕，幫助細胞修復。
做法：選擇保濕力高的保養品，避免有添加防腐劑、人工香料、酒精等容易造成刺激、過敏的成分。
Point 4‧促進細胞再生
作用：幫助傷口盡快癒合、修復，但又不會過度增生。
做法：建議使用有促進生長因子增生，並幫助肌膚修護的產品。
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6大照護問題排行榜
針對雷射術後常見的照護疑問，我們也請教兩位專家－寶齡富錦生技股份有限公司臨床實驗經理林道隆和邱品齊醫師，來一一解答。
Ｑ1‧雷射後需要貼人工皮嗎？
A：不一定，視雷射的深度，通常沒有絕對需要，一般擦醫師開立藥膏即可。如果真有必要貼人工皮的話（譬如傷口有流血），需注意撕下人工皮時可能把新長的嫩皮連帶撕掉，因此不要頻繁置換人工皮，約一個禮拜換一次即可。
Q2‧雷射除斑後擦三合一去斑膏，可以更快減少斑點？
A：三合一去斑膏含對苯二酚、A酸和杜鵑酸，的確具淡斑效果，但因成分較為刺激，且雷射後的肌膚處於敏感脆弱狀態，建議最好等肌膚修護到一定程度後再擦（修復時間長短依每人年齡、膚況等有差異），一般約術後兩週再使用美白或淡斑產品較為安全。
Q3‧若只除斑，沒雷射部位可以照樣抹美白品嗎？
A：當然可以，不過塗抹時要小心，以免刺激到傷口；建議還是使用術後專用保養品較為安心，避開酸性、防腐劑、人工香料等易使皮膚過敏的成份。
Q4‧聽說雷射後不可喝酒、吃辛辣食物和劇烈運動，是真的嗎？
A：由於吃辣、劇烈運動、喝酒皆可能造成血液循環加速，使得傷口發熱，雷射後的1～2天皮膚最為敏感，因此宜盡量避免，之後就較無影響。
Q5‧若出現傷口痂皮，該怎麼護理？
A：通常雷射隔天即會形成結痂，痂皮約5～7天就會自行脫落，留下淡淡的粉紅底色，切忌用手摳抓；這段時間該部位盡量避免碰水或是化妝，並塗抹醫師開立的專用藥膏。
Q6‧如何避免術後反黑？
A：雷射後一個月可能出現反黑問題，即看起來比原本的斑點還明顯，往往需3～6個月才會逐漸退去，建議塗抹高係數的物理性防曬品，並諮詢醫師在適當的時機塗抹適當的退斑藥膏；此外，反黑問題應在術前就開始積極預防！諸如：做好防曬、服用維他命C，並進行美白導入保養等，都有助預防或減輕反黑現象。