逆轉肝臟病變關鍵!「肝臟纖維掃描」儀器護肝免切片
〔記者林樂南市報導〕三十歲南科陳姓工程師,身高一八0公分,因為長期忙碌的工作,三餐又以外食主,日常缺乏運動及不健康的飲食習慣,導致體重在過去一年快速增加了十公斤,最近在公司的健康檢查發現體重一0九公斤,腰圍一一二公分,身體質量指數(BMI)高達三十三點六,血壓一二六/九十二mmHg,血糖、血脂肪數值正常,但肝指數異常,趕緊前往奇美醫院胃腸肝膽科求診。
胃腸肝膽科王品貽醫師幫陳男進行了一系列的檢查,包括抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描,結果顯示肝臟健康狀況不佳,為重度脂肪肝以及肝纖維化。因此,醫療團隊衛教小陳調整生活習慣,鼓勵病人減重及運動。患者目前實施運動計畫,預計六個月後回診追蹤。
王品貽醫師指出,在現今社會中,肥胖(尤其中央型肥胖)、糖尿病、血脂肪異常等健康問題逐漸成為高危險群的標誌。這些族群不僅面對體重的困擾,還可能遭遇脂肪肝的潛在威脅。值得注意的是,即使有些人體重正常,仍可能因基因影響而罹患脂肪肝,不良的飲食和生活習慣也都會造成這類族群風險的增加。
脂肪肝初期並無明顯症狀,然而,長期忽視可能造成肝臟慢性發炎,進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。王醫師強調,慶幸的是在肝纖維化階段,透過適當的治療仍可逆轉病情。因此,及早診斷、及早治療和定期追蹤,對於脂肪肝族群至關重要。
王品貽醫師說,隨著科技的進步,肝臟健康的檢查方式也在不斷演變。以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式需執行肝臟切片,不僅有侵入性,還需要相對較長的檢查時間。然而,現在非侵入性的肝臟纖維掃描(Fibroscan)已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具,不僅執行時間短,還能即時得知目前脂肪肝及肝纖維化的嚴重程度,更方便作為檢查及追蹤的工具,讓醫師可以根據檢查結果提供相應的治療,減緩病情進展並降低發生肝癌的風險。
肝臟纖維掃描也適用於多種肝病的檢查,包括酒精性肝炎、慢性B型肝炎、C型肝炎或其他少見的肝炎,如:自體免疫疾病引發的肝炎等。針對這類高危險族群,可透過藥物治療或生活型態的調整來減緩疾病進展至肝硬化的速度,以及減低肝癌的風險。值得注意的是,健保對於慢性B型肝炎的藥物給付條件中,亦納入肝纖維化的檢測,因此鼓勵這類族群積極參與這項非侵入性的檢測,以便早期掌握自身健康狀況,維護肝臟健康。
王品貽醫師表示,肝臟被譽為「沈默的器官」,許多人對於肝臟的健康往往不以為意,直到出現嚴重症狀,恐失去治療先機。肝纖維化通常沒有明顯症狀,一旦進展到肝硬化,病人可能會面臨疲倦、食慾不振、腹水、黃疸、下肢水腫、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血等併發症,再更嚴重者甚至可能出現肝癌,此時往往都為時已晚。
王品貽醫師建議,有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒、B型肝炎帶原、C型肝炎病人的族群,應該定期執行檢查,並搭配消除肝臟發炎原因的治療,以降低進展至肝硬化及肝癌的風險。