〔記者林樂南市報導〕二十八歲王先生為南科工程師，平時無任何身體不適，無菸酒及服用中草藥習慣，也沒有慢性病史。由於平時工作繁忙，三餐外食又缺乏運動，導致體重逐漸上升，公司體檢時，意外發現肝指數偏高（ＡＳＴ／ＡＬＴ：六十九／八十六），超音波檢查顯示重度脂肪肝，連忙至奇美醫院胃腸肝膽科醫師陳季杏門診求診。

陳季杏醫師診察並安排王先生抽血檢查，結果顯示並無得過病毒性Ｂ、Ｃ型肝炎，也無其他自體免疫問題及代謝異常疾病。由於王先生身高一七五公分，體重八十五公斤，ＢＭＩ為二十七點七ｋｇ／ｍ２，三酸甘油脂及低密度膽固醇偏高，確定診斷為代謝性脂肪肝病（ＭＡＦＬＤ）。

陳季杏醫師與王先生討論後，建議先從飲食習慣開始著手，首先避免高糖分手搖飲及油炸食物，多吃蔬果，每週並進行五天的中強度運動，每次至少半小時。三個月下來，王先生體重減少了五公斤，肝指數也逐漸下降，脂肪肝也從重度改善為中度。陳醫師囑咐王先生要繼續並持之以恆，讓體重下降到正常範圍，定期門診追蹤肝指數，直至恢復正常。

陳季杏醫師說，要預防脂肪肝的發生，避免脂肪肝變成脂肪肝炎，可以由生活型態層面來改變。首先是飲食，遵循三少一高的原則，少油、少鹽、少糖、多纖維，通常一天熱量與基礎熱量相比可減少五百至一千大卡，就有助於維持健康體重和減少肝臟脂肪的堆積。此外，規律運動也很重要，每天至少進行三十分鐘的中強度運動，每週累積達一五０分鐘的中強度運動，如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車等，這些有助於提升心肺功能和減少脂肪堆積，貴不在多而在持之以恆。此外，限酒也是健康生活的一部分，適度飲酒，可以減少肝臟的負擔及降低慢性病的風險。

減重的意義，不只是減體重，更要減脂肪，而且應以每週減輕體中約０點五至一公斤，半年內減輕原體重之十％為原則，不可快速減重，否則會造成不良的新陳代謝變化，反而使脂肪肝更嚴重。對於達到肥胖標準的病人，可透過醫師使用合法的減肥藥，以減低胃口、讓胃排空減緩、減少腸子吸收進而達到減重目的，至於病態性肥胖的的病人，則可考慮外科胃繞道手術方式。總而言之，要逆轉脂肪肝，首先要為改善代謝症候群。透過實踐生活型態醫學，可以有效預防和改善脂肪肝，更可以預防其他慢性疾病發生，提升整體生活品質。