〔記者林樂南市報導〕台灣地區，大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，位居所有癌症發生率及死亡率的第二位及第三位，每年約有一萬多人得到大腸癌，並有超過五千人因大腸癌死亡。

　新樓醫院大腸直腸外科高聖勛醫師提出，根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達九十％以上；若是第四期也就是轉移性大腸癌它的五年存活率則未達二成，雖然國民健康署有推出四大癌症篩檢，但還是有很多病人在診斷時，就已經是第四期的癌症了。四期的大腸直腸癌跟前三期的癌症相比較，有轉移到身體其他地方的腫瘤，此時四期大腸直腸癌手術治療可能有兩種角色，一種是解決局部腫瘤阻塞；另一種是轉移及局部腫瘤都可切除乾淨的前提下進行根除性手術，所以四期的手術角色並沒有來的特別突出，四期大腸直腸癌的治療主要以化學治療及標靶治療為主。

　近年來免疫治療慢慢興起，大腸癌也有免疫治療的空間，如果腫瘤分析驗出「微小衛星體不穩定性高」的狀態，又或ＤＮＡ錯誤配對修復機制有缺陷的基因問題，這類型的病人對於免疫治療的反應，比起傳統的化療加上標靶治療來的好，且免疫治療的副作用及其帶來生活品質上的影響也比較少。雖然這個族群（ｄＭＭＲ／ＭＳＩＨ）的病人在大腸直腸癌的比例算是少數，但搭配使用基因檢測，可以挖掘對於免疫治療有效果的基因突變，或是找到比較罕見但有對應標靶用藥的基因問題。

　目前國外研究資料顯示，在基因檢測上，病人如果有ＰＯＬＥ／ＰＯＬＤ１的基因突變，就可以在第一線使用免疫治療，如果病人有罕見的基因變異，就會考慮在第二線上使用對應的標靶藥物治療。

　高聖勛醫師最後再次強調：大腸直腸癌的治療日新月異，病人有權利了解現行且有實證資料的治療方式；台南新樓醫院大腸直腸外科在唐修治副院長領軍之下，致力於四期腸癌的多線治療，在注重生活品質的前提下，維繫病人癌症上的控制，期待透過基因檢測，加上更先進更良好的治療規劃，帶給晚期大腸直腸癌患者更多的福音。