淺談失智防治的方法
〔記者林樂南市報導〕失智乃一神經退化性疾病,特徵是漸漸失去認知功能,以及行為的改變,最後影響生活功能,隨著高齡化,人口老化日趨嚴重,失智比率年年遞增,二0二二年,台灣失智人口約有三十萬人,對家庭和社會都是一項負擔,甚至引起人倫悲劇。
台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,失智並不是自然老化的現象,而是某些疾病導致的結果,如中風、巴金森氏症、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等所衍生的後遺症。失智雖然不能完全預防,但目前仍有建議可行之方法,以降低風險。
李主任認為,失智可能改善的因子,早期(<四十五歲):(一)教育程度低(七%),在小學程度以下。中期(四十五至六十五歲):(二)聽力受損(八%),改善聽力;(三)腦部外傷(三%),指昏迷不醒>一小時;(四)高血壓(二%);(五)酗酒(一%),乃每週飲酒量>二十一單位(一六八g);(六)肥胖(一%)。晚期(>六十五歲):(七)抽菸(五%),應立即戒菸;(八)憂鬱症(四%),予以藥物治療;(九)社會隔離(四%);(十)少運動(二%);(十一)空氣汙染(二%);(十二)糖尿病(一%)。整體而言,可改善因子則有四十%,不清楚危險因子有六十%。
李主任指出,減少失智的方法,他認為可以下列方式來進行一、食物:如地中海飲食,多攝取蔬果、堅果、全穀物、魚、豆類、橄欖、少量紅酒等,根據研究證實,可降低失智風險。並補充維他命B、C、D、E、葉酸,具抗氧化和抗發炎,能減少失智的發生。
二、運動:各種運動都能提升肌肉和骨骼強壯,增進營養神經因子,抑制發炎細胞素,如腫瘤壞死因子和界白質六的產生,乃防治百病基礎。三、睡眠:每天睡眠六至八小時較為理想。睡眠不足(<五小時)者因容易累積澱粉在神經細胞中,失智風險高出二倍。四、高血壓:血壓高容易堆積澱粉類和濤蛋白沉澱,宜請心臟科醫師控制。五、高血脂:如有載脂蛋白E4(ApoE4)基因異常者,容易失智。文獻報告,使用藥物他丁(statin)能阻止腦中膽固醇的產生,減少失智發生率。
六、改善聽力:年長者可能因血管硬化,使神經功能受損,導致聽力不佳,建議使用助聽器改善,有助與人溝通,不致孤獨。七、戒菸:抽菸是百病之源,失智風險提升一00%,加上其它疾病,對社會負擔甚重。八、治療牙周病:牙周病可能產生營養不良和咬合力不佳,減少對腦部刺激,加上牙齦細菌多,容易產生類澱粉和發炎。九、教育:學習語言、閱讀、寫作、遊戲,多參與社交活動,增進神經保護作用。十、精神健康:減少壓力,有憂鬱症者及早治療,與家人朋友多互動亦有幫助。
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