2023-09-26 17:54:56coolanews

使用連續血糖監測與糖尿病共存掌握自身健康

〔記者林樂南市報導〕奇美醫院臨床試驗中心主任暨內分泌新陳代謝科醫師洪晧彰說,中秋月圓人團圓,除了賞月外,應景的食品如月餅、柚子、烤肉等活動更是不可或缺,而在中秋節期間,因毫無忌憚的大快朵頤後,有許多糖尿病病人的血糖及血脂控制非常不好,對於糖尿病病人來說,密切自我監測血糖是非常重要的。

洪晧彰主任舉案例說,三十歲孕婦小玉,因產檢發現糖尿病由婦產科轉診至他的門診,經抽血血糖值為三百mg/dl(空腹正常值為六十至九十九mg/dL、飯後為六十至一三九 mg/dL),糖化血色素(A1C)高達十三%(正常值為四至五點六%),診斷為妊娠糖尿病。

洪晧彰主任當下開立胰島素控制血糖,並要小玉積極飲食控制及自我監測血糖。小玉除了擔心高血糖影響胎兒之外,也擔心不知道該如何吃東西才能不讓血糖增加,更要面臨每天多次戳手指測血糖的恐懼感,於是洪主任建議她使用連續血糖監測,以有效自我管理飲食與血糖。裝置連續血糖監測後,除了降低扎針恐懼感,也能即時了解血糖狀況進行調整,更精準控糖。』

過去,傳統的單次指尖扎針採血監測血糖,不僅使用的耗材多,一天還要針對飲食和藥物的使用狀況扎針量測多次,除了疼痛外,也無法提供連續的數據和提供即時警報,對於糖尿病病人常造成生活上的困擾,導致偷懶不想量測造成血糖控制危機;而使用連續血糖監測,不僅不用受到針刺的煎熬,更可以持續追蹤血糖變化,找出控糖的盲點,輕鬆觀察到難以量測的血糖值,預防低血糖或高血糖的發生,並降低長期併發症的風險,同時根據需要調整飲食、運動和用藥。

洪晧彰主任指出,連續血糖監測的儀器通常由一個感測器和一個接收器組成,感測器貼在皮膚上,可以每隔幾分鐘測量皮下組織液中的葡萄糖,並將數據傳送到接收器或智能手機上,讓使用者隨時查看自己的血糖曲線和趨勢。

根據美國糖尿病學會的建議,使用連續血糖監測可以獲得許多控制血糖的指標,目前最重要的指標是血糖在理想範圍內的時間(time in range,TIR),目前連續血糖監測葡萄糖數值的理想範圍是在七十至一百八十mg/dl之間,而TIR控制目標則是希望至少能達到七十%。

根據過去的研究結果顯示連續血糖監測的優點至少有以下幾點:一、連續血糖監測可以提供更多的血糖資訊,不僅可以看到當前的血糖值,還可以看到過去幾小時的變化和未來幾小時的預測,這有助於判斷血糖是否穩定,是否需要調整用藥或飲食。二、連續血糖監測可以及時發現低血糖或高血糖的跡象,並通過聲音或震動提醒使用者採取適當的措施,避免嚴重的併發症,如昏迷、中風或心臟病發作。三、連續血糖監測可以幫助使用者了解自己的血糖反應模式,例如不同的食物、運動、壓力或睡眠對血糖的影響,從而制定更合理和個性化的治療計劃。四、連續血糖監測可以減少傳統指尖採血測試的次數和不適感,提高使用者的生活質量和滿意度。

洪晧彰主任表示,根據衛生福利部二0二二年國人十大死因統計中,糖尿病排名第六,死亡人數較前一年增加七點三%。糖尿病初期較無明顯症狀,許多民眾常等到出現多吃、多尿、體重減輕的時候才發現,過度攝取高油、高糖、高鹽分的食物,對於血糖控制造成困難,也因無早期發現,所以未及時控制血糖,導致合併症發生。而連續血糖監測是一種有效和便捷的管理血糖的方式,它可以幫助糖尿病病人更好地了解自己的身體情況,特別是不同的食物對血糖的影響,在享受美食的同時也能好好控制血糖。