中醫輔助緩解副作用完成療程免掉永久性腸造口
〔記者林樂南市報導〕大腸癌屬中醫文獻中「腸積」、「臟毒」等範疇,奇美醫院中醫部醫師陳豪君指出,透過中醫藥可輔助緩解大腸癌治療副作用,幫助病患完成療程,縮小腫瘤,免掉永久性腸造口。
陳豪君醫師說,中醫藥治療以辨證論治為原則,她舉病例指出,一名男子長期應酬膏粱厚味飲冷,加上平日工作壓力大、易緊張、個性急、肝氣不疏加上濕熱鬱積在中下焦,而成直腸潰瘍性腫塊伴隨黏液血便出,而後化療藥物毒性損傷脾胃之氣下陷,出現腹瀉頻繁無法止的狀況,經處方益氣健脾、清下焦濕熱的中藥配合針灸,化放療期間腹瀉的頻率改善至無,療程結束後持續回診中藥加針灸,兩個月後影像追蹤腫塊縮小,達到病人想減少手術範圍保留肛門的期望。
陳豪君醫師指出,衛生福利部公布一一一年台灣十大死因中癌症仍佔第一位,以死亡率來看,大腸結腸直腸癌和肛門癌排第三位。大腸癌的危險因子包括:一、.年齡大於五十歲以上、二、大腸瘜肉病史或家族腸癌史、三、長期發炎性腸道疾病(潰瘍性結腸炎、克隆氏症等)、四.飲食不節、長期燒烤炸辣、高油脂低纖維等精緻加工品、五.體重過重(肥胖)、缺乏運動、六.抽煙喝酒、七.環境污染等。
大腸癌通常早期無症狀,到有自覺症狀時多已經是中後期了,大腸直腸癌的臨床症狀和腫瘤的位置、大小、形態有關,當出現排便習慣改變(突然或逐漸便秘或腹瀉、裡急後重)、糞便型態改變(變細、或血便、黏液便)、腹脹、腹痛、摸到腹部腫塊、伴隨體重減輕、疲勞虛弱、慢性貧血等症狀,都需要及早就醫至大腸直腸外科診治,藉由肛門指診、乙狀結腸鏡、大腸鏡進行檢查,合併抽血檢驗腫瘤指標癌胚抗原(CEA)數值作為參考,若確診為大腸直腸癌,進一步會進行電腦斷層或核磁共振、全身正子掃描等來確定診斷及疾病進展。
大腸癌屬中醫文獻中「腸積」、「臟毒」等範疇,中醫認為大腸癌的成因包括了外因和內因兩方面:外因以飲食不節所傷為主,內因則以正氣虧虛為主,正氣虧虛指人體抗病能力下降,脾胃以及其他臟腑功能失調,加上本身不良情緒的影響,造成氣機不暢,氣滯血瘀,若經常進食生冷寒涼、油膩煎炸的食物,濕熱或痰濕便會積聚於腸道,損傷脾胃,久而成為癥瘕積聚,形成癌瘤。
陳豪君醫師表示,大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、白血球低下、口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診;保留肛門後也不一定一勞永逸,中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關的症狀,例如:排便頻率增加、排便急迫感、排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁,造成工作困擾或生活品質下降,這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善。
陳豪君醫師指出,中醫藥治療以辨證論治為原則,奇美醫院統計一一一年大腸直腸癌住院會診中醫共有一五二人次,大腸癌中醫癌症專案門診有一0三人次,呈現逐年增長,透過中西醫結合的治療方式,可減輕病人化放療期間不適症狀,順利完成整個療程,造福許多大腸癌的病人。
陳豪君醫師提醒,預防大腸直腸癌需掌握五要點:一、定期篩檢,最常使用的篩檢工具是糞便潛血檢查,目前國健局提供五十至七十四歲每兩年一次免疫法定量糞便潛血檢查,及早發現及早治療,大腸癌現0至一期存活率可達九成以上;二、健康飲食:多攝取新鮮蔬菜水果及全穀類,維生素B、C、E、β胡蘿蔔素可以減少自由基破壞、膳食纖維能幫助排便有利於預防大腸癌;另外,勿過量攝取紅肉類,避免食用高脂肪食物、精緻糖類、加工製品、醃漬或煙燻類食品、反覆高溫燒烤炸辣等刺激性料理;三、規律適度運動:美國癌症協會建議成人每週要有一五0分鐘中度活動量或七十五分鐘高強度運動,不過喘為原則;四、控制體重:肥胖會增加癌症發生的機率,建議控制BMI≤二十四;五、不吸菸不喝酒,掌握以上五大要點,可以降低大腸癌風險。