蹲跪作業相關職業易造成半月軟骨破損
〔記者林樂南市報導〕郭綜合醫院職業醫學科廖再緯醫師指出,近年來職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一,而在膝關節疾患中,長期蹲跪作業是造成半月軟骨破損的職業相關性特別高。
廖再緯醫師舉案例分享指出,四十多歲男性,左側膝蓋已疼痛一年多,個案從事汽車保養維修作業超過二十年,本身沒有特別外傷病史。經醫師檢查後,診斷為左側半月軟骨破損,轉診至職業醫學科評估是否為職業引起之疾病。
個案每天主要負責汽車修護,平日工作時,需常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為二至三小時,其間須頻繁起立蹲下,甚至有整日蹲坐之情況,在蹲作期間需要經常變換姿勢,經現場調查,認定左側半月軟骨破損應為職業相關疾病。
廖再緯醫師說,膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外兩個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約二至三倍,壓力減輕一半以上,所以它的功能具有:保護關節面、增加接觸面積、增加關節穩定度、有潤滑作用和吸收撞擊與壓力的功用。
半月軟骨受損之時,可能會有以下症狀:一、疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。二、膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。三、腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。四、卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。五、彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。
容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:一、長時間的屈膝工作;二、重複性屈伸運動;三、搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業;四、高風險運動:足球、籃球等。五、不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。六、不當的腳踝支撐。
而職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有:一、建築工人:需要長時間屈膝、搬抬重物和處理各種建築材料的工作;二、搬運工人:負責搬運重物或在物流和倉庫工作;三、電焊工:進行焊接工作時,需要保持膝蓋的屈伸姿勢;四、清潔工人:需要頻繁地彎腰、屈膝和掃地,對膝蓋產生壓力;五、園藝工人:在花園或農場工作時,需要頻繁地蹲下、屈膝和移動重物;六、鋪地磚工人:工作中需要頻繁地屈膝、蹲下和進行重複性運動;七、修車工人:進行車輛檢修和維修時,修車工人可能需要長時間屈膝和蹲下。
廖再緯醫師指出,具有跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業勞工,都暴露在這種風險之下,卻不清楚這可能是職業疾病,進而忽略相關的勞保給付及權益,希望能夠提醒相關族群,可能已經發生之職業病,及早就頭並避免更多的傷害發生。
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