2023-07-11 17:18:07coolanews

驚!妙齡女下面一大包原來是右腹股溝疝氣作怪

〔記者林樂南市報導〕奇美醫院泌尿外科醫師林才揚指出,女性腹股溝疝氣比起男性來說的確比較少見,由於有症狀不過摸不到的腹股溝疝氣往往都很難被診斷,因此常常會被忽略掉,五十位女性當中會有一位會有腹股溝疝氣,相反的男生則是五位當中會有一位。

林才揚醫師舉案例說明指出,一名二十歲林小姐,近幾個禮拜來發現右腹股溝有凸出物,偶爾會隱隱作痛,但躺下來時就會消失,站太久或用力的時候又很明顯。由於問題反覆,造成生活上的不適,更擔心是否長了腫瘤,因此到泌尿外科門診就醫。初步理學檢查發現右腹股溝疑似有一顆小雞蛋從體內往外凸,躺下去即消失的情形,經過超音波檢查後確診為腹股溝疝氣。

經過解釋和討論後,林小姐接受了腹腔鏡疝氣修補術。由於手術傷口小又不太疼痛,當天晚上就下床活動,隔天就順利出院回家休養。一周後回診檢視手術傷口癒合良好,同時腹股溝的膨出物已不見,也不會感到不舒服,總算解了心頭之患。

根據二0二一年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示,腹股溝疝氣就醫人數為二八四八一人,其中女性二三四五人,比例約八點二三%,而且大部分為二十歲以上的女性(一六五一人),佔七十點四0%。

林才揚醫師說明,女性的腹股溝有圓韌帶,其功能是固定子宮,但當有一處的弱點產生時,腹腔內的結構或器官就會透過這縫隙鑽出腹壁外而造成凸起,就是所謂的「疝氣」。比起男生的腹股溝的精索來得細,所以比較不會有東西凸出去,也因此女性的腹股溝疝氣較少見,不像男生的腹股溝疝氣是因為經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確。有些研究指出有家族史或頑固性便祕的女性會有比較高的發生率,不過多運動可以減少疝氣的發生。

林才揚醫師表示,女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀,一般都會建議手術治療,因為女性皮下脂肪較男性厚,時常無感,而且股疝氣的併發症也較高,時常在手術時發現。將近一半的女性也會因此而接受緊急手術。手術方法不外乎是傳統手術或微創腹腔鏡手術。腹腔鏡手術又可以分成單孔或三孔的做法。加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠,減少疝氣的復發。

林才揚醫師建議,手術後可下床活動來促進復原及恢復體力。傷口周圍或鼠蹊部有瘀青是可能發生的正常現象。咳嗽或打噴嚏時也不必太擔心,只須用手摀著鼠蹊部和傷口就可以減少疼痛感。不過後續建議至少一個月後才能提重物和進行一些較激烈的運動。

林才揚醫師強調,女性疝氣真的比較少見,因此在診斷上往往都會比較困難。多數腹股溝疝氣不會有立即危險,不過一旦發生嵌頓性疝氣,就可能會造成腸子缺血性壞死,容易引發敗血症危及生命安全,若有鼠蹊部不適的女性,需排除泌尿道感染的問題後,就有必要到醫院安排超音波來排除疝氣的問題。