淺談中醫針刺治療疼痛症
〔記者林樂南市報導〕一名男子因腰痠腰痛,右下肢脛前及蹠部麻痛、抽痛,歷時多年,每次引發不適為間斷或持續性,彎腰、荷重之後症狀趨於嚴重,患者進行中醫治療前,先做骨科檢查診斷為L1/L2/L3椎間盤突出,並L4/L5脊椎神經壓迫,衛福部台南醫院中醫科醫師陳明珠施以針灸,主要針刺穴位有腎俞、環跳、委中、足三里,治療後腰痠緊及右脛蹠麻抽有立即性緩解。
陳明珠醫師另舉治療偏頭痛案例說明指出,一名女子常年嚴重頭痛,痛甚嘔吐,或不能工作,嚴重時每日發作,且需服止痛藥才能緩解。患病時間已數年,發作時間不定時,好發於月經前或月經期、疲勞或氣候季節變化時。患者每週一至三次針灸並治療半年後,平均每二週發作一至二次;疼痛當下以針刺能有立即性的緩解。主要針刺穴位有百會、風池、角孫。
陳明珠醫師說,也有一名女士,中風後右側肢無力,復健時發現右肩肩關節疼痛,患者自述病前因常年看護工作已患肩關節退化,歷時多年。治療中風時同時治療肩關節疼痛,針灸治療一、二日內,疼痛症狀明顯減輕,且日常活動較不受困擾。主要針刺穴位為肩貞/肩髃/肩髎。
另名小姐每日照顧中風且洗腎的父親,一天多次需抱扶父親上下輪椅,數月患者右肘開始疼痛,使力或拉伸旋轉肘部時會痛。就醫檢查診斷為肱骨外上髁炎症,是肌腱發炎產生的疼痛。經過針灸治療曲池、手三里、少海、外關(手三陽經)等主要針刺穴位後有立即性緩解。
陳明珠醫師說,另名針炙對頭部挫傷血腫及疼痛、顳顎關節疼痛都深有療效,像一名女士素有免疫風濕性疾病,氣血常虛,某日因暈眩跌倒,右側後腦挫傷導致皮下血腫(大於五公分)併有輕度腦震盪,後遺症有傷處抽痛、脹痛及壓痛,持續超過一星期﹔自血腫發生至消除期間常抽痛及頭痛。經針灸治療後,血腫處抽痛及頭痛、頭暈有立即性緩解。主要針刺穴位取阿是穴及患部圍刺,風池,翳風。還有兩側耳前區顳顎關節疼痛患者,症狀好發於睡眠品質不佳時,檢查患處關節排除結構異常。針灸治療下關、內關等主要針刺穴位後,局部疼痛感已緩解。
陳明珠醫師指出,疼痛的來源與神經痛、結構異常、血管舒縮異常,或外傷(組織受損、肌肉組織勞損)等相關。病性則分為急性或慢性、退化性。引發因子有內源(病人身體自發)或是外在(氣候、氣溫、氣壓濕度)等變化。中醫辨證痛症病因不外乎寒、瘀、血少、氣滯之證,因此治療原則常從病因對應而治,寒以熱之,氣滯則疏而導之通之,血瘀則活血行血﹔針刺選穴除了從對應之經脈,還可對急性痛症或外傷疼痛,更可以痛為俞取穴,療效立竿見影。
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