罹患「帶狀疱疹」痛不欲生?新款疫苗有效預防及緩解
〔記者林樂南市報導〕一位四十五歲男子,因左胸皮疹到皮膚科就診,經安南醫院皮膚科醫師陳郁蓁細問之下,得知其左胸劇痛已將近一週,起初以為是心肌梗塞,還曾至心臟內科求診,卻查不出原因;直到胸前開始出現紅疹,接著產生水疱,才驚覺可能為「皮蛇」在作怪!
陳郁蓁醫師說,俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,發作時疼痛難耐,且傷口會有灼燒感,因此又被稱作「百痛之王」。皮蛇是由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)感染所造成,只要患者曾經得過水痘,病毒就會潛藏在脊椎的背根神經節內,當免疫功能不佳或抵抗力下降時,病毒就會活化並沿著神經跑出來,進而產生神經痛、癢、刺等各種不適;與此同時,因為神經皮節為帶狀分布,皮膚會出現帶狀分布的紅疹及群聚水疱而得其名「帶狀疱疹」。
陳郁蓁醫師表示,罹患帶狀疱疹無須過度擔心,只要接受適當治療,皮膚病灶大多可於二至四週內痊癒,惟神經修復能力與年紀有關,年紀越大,所需的修復時間就越長,且神經不適的症狀也會更久、更嚴重。她進一步解釋,若帶狀疱疹發作九十天後仍有神經不適症狀,醫學便定義為「疱疹後神經痛」,短則幾個月,長則可達數年,導致患者生活品質大受影響,還可能引發視力、聽力受損、暫時排便或排尿不順等併發症!
根據美國及台灣統計資料顯示,得過水痘的患者,終其一生有超過三成的機會罹患帶狀疱疹,若想預防或減少帶狀疱疹帶來的不適,施打疫苗是最有效的方式。陳郁蓁醫師分享本國衛生福利部的政策,二00三年以後出生、滿十二個月以上的嬰幼兒全面施打水痘疫苗;而在二00四年之前出生的民眾,九成以上都已得過水痘,也就是目前二十歲以上的民眾,身上大都具有潛伏的水痘帶狀疱疹病毒。因此,她建議五十歲(含)以上的成人、或十八 歲(含)以上且為罹患帶狀疱疹風險較高的族群,都應接種疫苗。
而在疫苗的選擇上,陳郁蓁醫師提及美國已於二0一八年之後,以新款疫苗取代舊款疫苗。新款疫苗為非活性的基因重組疫苗,對免疫力不佳者而言,新款疫苗比活性減毒的舊款疫苗安全之外,保護力的表現也優越不少。」
陳郁蓁醫師補充文獻指出,新款疫苗注射七年後的疫苗保護力可維持九十一%以上,且推估可持續大約十九年;反觀舊款疫苗,注射七年後大約只剩四十%。她表示,台灣也於二0二二年八月引進新款帶狀疱疹疫苗,若民眾為五歲以上、或十八歲以上且為高風險罹病族群,可及早至皮膚科門診諮詢,預防帶狀疱疹找上門。