〔記者吳采霖南市報導〕奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛表示，奇美醫院於一九九五年開始提供出院準備服務，個案一入院即啟動，確保病人在出院後能獲得持續性照顧；二０一八年衛福部推動出院準備銜接長照２．０，以「出院前３天完成評估」、「出院後一至七天內獲得長照服務」為目標，奇美醫院主動出擊，設計透過出院準備系統主動篩選高需求個案，及早發現個案長照需求，以降低人為判斷錯誤。

護理師鍾家媛指出，「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固的觀念，對於照顧年長者仍以「幫他做」的照顧觀念為主，長期下來失能者缺乏練習與活動的機會，失能與被照顧的需求反而更多，也同時忽略了年長者的自主性與尊嚴。反觀，如能在長照居家復能服務的協助下，即能逐漸恢復自我照顧能力與活動功能。

鍾家媛說，復能服務是以個案自己看重的活動項目為目標，如此才能激發個案接受的訓練動機，舉例來說，若個案自己的目標是能去上廁所，治療師的計畫就是指導照顧者在個案有如廁需求時，依其能力協助個案練習坐起、使用助行器站起，再從使用便盆椅，逐漸到使用助行器走到廁所，因為每天有多次的如廁，都是練習的機會，個案的動作、平衡與行走能力將逐漸進步；因此，復能訓練的目標是協助個案在盡可能減少照顧者的協助下，發揮最大的潛能來執行活動，如盥洗、更衣、上廁所、進食、外出…等等日常活動。

復能服務的主要對象以近期功能退化、有潛能可以進步的個案為主，個案須有學習能力，能聽得懂並遵從指令，另外，個案與照顧者的復能訓練意願也很重要，動機越高，訓練成功的機會也越高。

鍾家媛表示，奇美醫院轉銜長照服務的個案量從二０一九年的六０五位提升到二０二二年八九二位，出院後七天內服務到位的比率更從二０一九年三十九點六％提升至二０二二年七十一點八％，為台南市醫學中心之最。然而，長照服務仍以喘息服務與照顧服務為主，僅有十％的個案接受復能服務，顯示民眾接受復能服務的意願仍偏低。

鍾家媛說，建立「放手」，讓失能者或長輩獨立的概念仍有待持續推展，期望藉由居家復能服務介入，讓個案早日重新融入日常生活，提升功能性活動能力，降低對照顧者的需求和依賴，以減輕家屬壓力，並節省後續照顧以及社會醫療成本，提升個案的自信心、尊嚴與生活品質。