〔記者林孟蒨南市報導〕一名二十五歲西班牙男子，因突發性發燒、畏寒、頭痛、倦怠至郭綜合醫院急診求診，經開立症狀治療用藥及頭芽孢素抗生素離院，三天後因持續高燒至三十九度倂微喘情形至急診，胸部Ｘ光顯示雙側肺部浸潤，抽血發現白血球上升合併肝指數異常而收住院治療，經會診感染科，得知十天前有至蘭嶼參加自行車比賽之旅遊史，通報疾管局疑似恙蟲病，抗生素治療合併四環黴素抗生素，病人於二十四小時後退燒，疾管局報告診斷為恙蟲病。

郭綜合醫院感染內科鍾志桓醫師舉另一案例說，四十七歲男子，發燒、畏寒已一週並伴隨有關節疼痛情形，診所就診多次無改善轉診至郭綜合醫院治療，病史詢問時發現病人在發病前十天曾至澎湖旅遊，身體檢查在右側小腿發現０點五公分左右焦痂，實驗室檢查顯示白血球增加合併肝指數異常，胸部Ｘ光顯示雙側肺部浸潤，因高度懷疑是恙蟲病，在通報疾病管制局後給予四環黴素藥物治療，發燒情形在治療第二日已改善，胸部雙側肺浸潤後續追蹤也明顯改善，疾管局報告診斷為恙蟲病。

鍾志桓醫師說，古時候居住環境多草叢容易被恙蟲叮咬而罹病，故常用”無恙”為問候語，恙蟲病又稱叢林性斑疹傷寒。恙蟲病於世界分布廣泛，由日本本州北端往南延伸是澳洲北部，往西延伸至巴基斯坦，呈現恙蟲病三角區域，台灣也位於其中。過去文獻回顧發現東南亞國家恙蟲病血清陽性盛行率為九點三～二十七點九％，台灣二０一０～二０一九年統計顯示每十萬人口發生率約一點八七。全年皆有病例發生，一般由三至四月開始上升，六至七月達到頂峰，九至十再出現第二波流行。流行縣市尤其以離島及山區縣市（金門縣、澎湖縣、花蓮縣、台東縣、南投縣）人數較高。

恙蟲病的感染原是恙蟲東方體（Ｏｒｉｅｎｔｉａ　ｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ），傳染途徑需透過節肢動物恙蹣為媒介。感染恙蟲東方體的恙蹣會經由垂直感染給後代，孵化的恙蹣幼蟲喜歡爬行於地面或停留於草叢中，人們在偶然暴露於這些環境而被具有傳染性的恙蹣幼蟲叮咬，經由其唾液使人感染恙蟲東方體。經過一至三週的潛伏期，通常是九至十二天，患者會出現猝發性發燒，畏寒，頭痛，肌肉或關節疼痛，也可能出現結膜充血及淋巴結腫大情形；約二十至五十％　病人在發燒後四至五天後會出現皮疹；約五十至八十％的患者可在恙蹣幼蟲叮咬處發現潰瘍性焦痂。

恙蟲病引起的臨床症狀與其他病毒性感染疾病類似，初次就診時若無仔細病史詢問及身體檢查，恙蟲病往往被忽略。因為恙蟲病是屬於第四類法定傳染病，若臨床懷疑是恙蟲病時，須通報疾病管制局，透過分子生物核酸檢測，及間接螢光抗體法做診斷。

恙蟲病的治療主要是使用四環黴素類抗生素，若不能接受四環黴素（如孕婦），可使用新型紅黴素，特別是恙蟲病可導致間質性肺炎、急性呼吸窘迫、腦膜腦炎．．等嚴重併發症，未及時治療死亡率可達十二％，即早診斷並投藥治療，死亡率可降至約一點五％。

恙蟲病並不會直接由人傳給人，對於恙蟲病的預防方法主要是避免被具感染性恙蹣幼蟲叮咬，在從事山區休閒活動時，盡量穿著長袖衣褲、靴子及手套，於皮膚裸露部位可使用政府核可之防蚊藥劑；其次，若日後發病就診時，應主動告之醫師旅遊史，以利早期診斷，及早治療，減少併發症及死亡率。