心臟功能強化治療團隊全人照護住院率下降高達二十四點三%!
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠表示,過去心臟衰竭的治療是醫師與病人一對一的照護模式,對於後續照護追蹤相對較為缺乏,因此常難以提供連續性的照護,自二0一七年七月起衛福部實施心臟衰竭急性後期照護計畫,奇美醫學中心成立「心臟功能強化治療團隊」,透過跨領域團隊的全人照護模式,提供心臟衰竭的連續性照護服務,成功降低住院率。
奇美醫學中心心臟血管內科醫師廖家德舉案例指出,近七旬的黃先生,因擴張性心肌病變合併收縮性心臟衰竭,導致反覆住院,且多次面臨急性肺積水,一度緊急插管並使用強心升壓劑治療,二0二一年八月的住院期間,奇美醫學中心心臟功能強化治療團隊介入照護後,病情好轉並順利出院。出院後銜接心臟衰竭急性後期整合照護,透過跨領域團隊共同照護及後續門診追蹤,落實居家生理監控及居家心肺復健,經照護半年後,病人症狀明顯改善,至今無再住院情形發生,病人也恢復至原本的生活功能,大幅提升生活品質。
廖家德醫師說,心臟功能強化治療團隊由醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、物理治療師、營養師及社工師等專業人員所組成,主要針對心臟衰竭病人給予全方位且個別化的照護及持續追蹤,使個案返家後也能遵循醫療團隊提供照護資訊;二0一九年更進一步結合緩和醫療團隊,提早偵測病人因疾病所產生的身、心、靈問題,經過詳細的評估和適當的處置,達到預防和減輕痛苦之成效。透過跨領域全人照護模式,改善心臟衰竭病人生活品質更是本團隊照護服務的一大特色。
根據衛生福利部二0二一年統計,心臟疾病是國人第二號殺手,隨著年齡老化,心臟衰竭的發生率逐年增加,平均每二十四分鐘就有一人死於心臟疾病,若無適當治療,易導致疾病預後差,三個月內再住院率高達三十%,五年的死亡率就有五十%,等於半數的心臟衰竭病人壽命不到五年,其症狀不容小覷。
心臟衰竭的主要症狀有呼吸喘、呼吸困難、疲倦、尿量減少、體重增加、下肢水腫等。根據奇美醫學中心心臟血管內科統計二0一七年十二月成立心臟功能強化治療團隊後,迄今共收治四二七位心臟衰竭人,大幅縮短心臟衰竭病人住院天數及三個月內再住院率逐年下降,三個月內再住院率由二0一七年三十三點三%,降至二0二二年之九%,下降高達二十四點三%;而平均住院天數也從十點六天(二0一七年)下降至六點二天(二0二二年),不僅心臟衰竭功能強化治療團隊介成效顯著,更大幅提升心臟衰竭病人生活品質。
廖家德醫師說,心臟功能強化治療團隊在林宏榮院長、陳志成教學副院長及心臟血管內科施志遠主任全力支持之下,效備受肯定獲獎無數,二0一九年榮獲國家醫療品質獎「智慧醫療標章」及醫策會臨床指標稽核「最佳團隊貢獻獎」,二0二一年通過醫療品質策進會「心臟衰竭疾病認證」,二0二二年國家醫療品質獎主題類主題改善「銅獎」、台灣持續改善競賽榮獲團結組「銀塔三星獎」及台灣醫療品質協會品質改善成果發表競賽初階組「銀獎」,更進一步參與美國心臟協會(AHA)心臟衰竭品質照護登錄計劃,與國際接軌,更獲得AHA肯定,獲頒心臟衰竭照護品質「銅獎」的國際性殊榮。