〔記者林孟蒨南市報導〕衛福部新營醫院眼科沈奕勳醫師指出，未良好控制的高血壓及其他新陳代謝疾病都會造成視網膜或脈絡膜病變，他並以一起特殊案例的眼底圖榮登國際期刊「 Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ」，影響指數三點一。

沈奕勳醫師舉案例說，一位經急診入院的高血壓病人，抱怨入院後視力突然變模糊。經檢查後，發現雙眼視力分別僅有０點一五及０點三，詳細詢問其入院病史，病人平時的高血壓控制不佳，因頭暈全身倦怠至急診，當時血壓的收縮壓竟高達二八０ｍｍＨｇ。入院積極控制血壓後，卻發現視力突然急速下降。

經散瞳檢查眼底後，發現雙眼視網膜嚴重積水及水腫，視網膜因大量積液而顏色偏淡、黃斑部凹因顏色對比而呈現桃紅色的奇特影像。進一步安排眼底斷層掃描及眼底螢光血管攝影檢查，診斷為「高血壓性脈絡膜病變，合併大量視網膜下積液」，在經過嚴格的血壓控制、飲食和作息調整，病人的視力回復到右眼０點四及左眼０點七，後續持續進步並於門診追蹤。

沈奕勳醫師說，未良好控制的高血壓及其他新陳代謝疾病都會造成視網膜或脈絡膜病變。本個案屬高血壓眼病變當中較罕見的分級表現，該病患的視網膜未見明顯出血，也沒有明顯棉絮般的滲出物。少了這些前期的表現，直接跳到較嚴重的分級，可能跟病人急速的血壓飆高有關。惡性高血壓影響視網膜脈絡膜的血流灌注，造成視網膜類似急性阻塞的缺血變化。

沈奕勳醫師叮嚀，長期反覆的視網膜血管病變，可能會造成視網膜色素細胞受損，永久影響視力，並可能需要視網膜雷射術，或注射眼內血管增生抑制激素來防止惡化。