2023-02-20 14:37:21coolanews

康復後仍不適?小心後新冠病況!

〔記者林孟蒨南市報導〕一名四十五歲陳女士,過去有氣喘的病史,平常熱衷於登山健走,身強體壯,去年底確診新冠肺炎,康復至今已超過一個月以上,雖然症狀已改善,但偶爾還會乾咳,且感覺體力虛弱,尚未恢復至確診前的狀態,經至奇美醫學中心胸腔內科醫師張庭嘉門診就醫,診斷為後新冠病況,針對其症狀進行藥物治療,如今已順利康復。

奇美醫學中心胸腔內科醫師張庭嘉說明,感染新冠肺炎後,經過前面四週的急性期,大部份成人會從新冠肺炎的症狀中痊癒康復。根據英國二0二一年國家統計資料顯示,約二成的民眾症狀會持續或未完全恢復超過四週的時間,即為美國CDC(疾病管制暨預防中心)定義的後新冠病況或稱長新冠。而後新冠病況延續超過三個月者只剩不到一成,兒童確診者則幾乎很少發生後新冠病況。

張庭嘉醫師指出,後新冠病況的原因係因感染後產生急性發炎,身體從虛弱逐漸恢復的過程,由於免疫力、抵抗力較低的狀態下,體內潛在的病毒可能再活化或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入,引起繼發性的感染,且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來,需要比一般感冒更長的時間。

常見的症狀包括:呼吸系統(咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降)、神經系統(記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失)、心血管系統(心悸、胸悶胸痛、活動喘)、皮膚系統(紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡)、其他(疲倦、肌肉痠痛),精神方面亦可見憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮,急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害,影響到日常生活基本的肺活量。

張庭嘉醫師表示,後新冠病況好發於中年女性,尤其以四十至六十歲者居多,另慢性共病症者(糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖)及新冠肺炎急性期即具多重症狀者,亦都為潛在高發生風險族群。

二0二一至二0二二年美國國家級的資料庫顯示,後新冠病況短短四個月內即有七八二五二位,女性佔了六成以上,其中六成的後新冠病況者,過去具有慢性病症病史,而少部分病人為相對健康的成年人。根據奇美醫療體系(奇美醫學中心、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院)統計,從二0二二年至二0二三年共診治三0二九位後新冠病況門診病人,其中以女性居多(一九四二位,佔六十四%),平均年齡為四十二歲,而四十至六十歲者佔了三分之一以上,未滿十八歲者則只有一成,顯示後新冠病況好發於中年女性,以及慢性共病症者的族群。

張庭嘉醫師提醒說,確診新冠肺炎後,症狀大多會於一個月內恢復,如症狀持續超過一個月以上,建議於胸腔內科或感染科門診追蹤治療。因為適當的抗發炎治療,有助於身體清除新冠病毒,可以減少後新冠病況的發生。密切追蹤各器官的功能,並適時提供藥物支持性治療,幫助其從損傷狀態恢復功能。而補充維生素(維生素D)也具有抗發炎、抗氧化等幫助身體修復的效果。即使感染過後,仍要注意保持社交距離、勤洗手、戴口罩,預防重複感染、再次確診。