奇美醫學中心日間照護是精神障礙病友的中繼站
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心精神醫學部醫師劉佩琪指出,台南市的精神障礙病友截至一一0年共九0三五位,約佔台南人口的0點四八%,精神疾病會因為疾病進展、環境等因素造成慢性化,導致功能退化必需持續接受治療,奇美醫學中心樹林院區自八十一年起成立日間照護病房,提供精神障礙病友的中繼站的功能,讓患者能早日返回社區。
劉佩琪醫師表示,日間照護病房目前可收至五十位精神障礙病友,主要為開放性治療的環境設施,屬於部份留院性質,讓精神障礙穩定的病友,白天時間在病房接受藥物、心理、團體、職能治療、自我照顧能力訓練、工作評估及工作訓練、社交技巧訓練等多樣化的治療訓練,晚上回到家中與家人生活,藉以維持疾病和藥物遵從的穩定性、生活訓練和能力重建,幫助家屬得到疾病與健康照護的相關知識,進而協助精神障礙病友職涯發展。
劉佩琪醫師舉案例說明指出,一名四十四歲的阿國,高中開始即因幻聽、被害妄想之思覺失調症干擾而反覆至急性精神科病房住院,至今已逾二十年,直至規律服藥治療,穩定精神症狀後才出院,並改為居家治療;惟生活鬆散,經醫師轉介至奇美醫學中心樹林院區日間照護病房接受職能治療。
阿國在奇美醫學中心樹林院區日間照護病房接受職能治療後,病況逐漸好轉,不僅改變了以往儀容不整的外表及清潔不佳問題,也從院內空白病歷製作及病歷調閱等初階庇護性工作習性培養,進展到院內高階的復健商店和門口守衛庇護性工作,經過精神醫學部醫師劉佩琪及職能治療師李宜峰評估,並在阿國同意後轉介至就業服務中心,也協助阿國從工作上的自我矛盾、懷疑、擔憂、對工作錯誤期待、否認自我等失敗的求職之路站起來,重新安排「我會好好說」團體課程,練習如何適當、完整的介紹自己、表達自己的想法和練習面試技巧,並在「治工團體」中學習面對職場人際適應問題及壓力因應策略。
阿國在近半年的職能治療及反覆練習下,順利轉銜到某學校的園藝工作,學校的工作期間也同時接受奇美醫學中心樹林院區日間照護病房的復健活動,學校的園藝工作是阿國第一份的正式工作,他在學校中感受到同學的打氣鼓勵,也建立了自己的自信心,並以學長身分在團體中鼓勵大家到社會工作,看看不一樣的環境,而家人更觀察到阿國從早期的儀容不整、面試時的緊張不安,到如今已可自我打理,有信心處理困難問題,並穩定的建立工作習慣及學習技能看似簡單的這一步,卻也讓家屬期盼了近二十年。
職能治療師李宜峰說明,一0九年與奇美醫學中心藥劑部合作,承接胰島素針頭分裝的庇護性工作訓練,至今仍有十位病友於線上作業,持續培養其工作態度與技能,早日轉為生產性功能的角色,提高對自我價值的認同感。且一0八年起與勞動部就業中心合作,直接到院提供媒合諮詢與服務,一0八年至一一0年就業服務轉銜共七十位病友,成功媒合就業者共五位,未來預計增加職業功能評估初篩,降低個案期待與工作職缺間的落差,以提升媒合成功率,早日讓病友復歸職場。