奇美醫院力推「共聘病房、鐘點照服員」創造三贏
〔記者林孟蒨南市報導〕台灣「陪病文化」存在已久,陪病者或聘雇照服員需進行住院病人日常生活照顧與責任,有鑒於人口老化,年輕人肩負家庭經濟重擔,因此臨床上常見到老老照顧陪病或家人難以陪病現況,在陪病過程中家屬常因精神、體力不堪負荷而發生意外事件,台南奇美醫學中心護理部力推「共聘病房、鐘點照服員」措施,創造醫病護三贏。
奇美醫學中心護理部10A病房護理長廖麗怡舉案例指出,六十四歲李女士,罹患胸肋軟骨癌需長期、定時進行住院化學治療,因經商在外的先生、國中的兒子及外縣市親人無法長期請假陪伴,若要聘請一位全日照顧服務員的費用又是一項經濟負擔,每次住院治療,總為照顧人力的缺口而傷透腦筋。奇美醫學中心提供共聘病房解決了李女士的困境,在護理師與共聘照護服務員合作下,照護品質明顯提升,不僅得到李女士的肯定,李先生更能安心儘早安排太太出院後的照護事宜,銜接出院準備服務,並向護理師預約下次化療入住共聘病房的需求。
廖麗怡護理長說,我國已是高齡化、少子化的社會,只要家中有人生病住院,家人就會輪流照顧,根據中華民國家庭照顧者關懷總會二0一七年調查顯示:國人住院陪病照顧方式,約六成六是由家人輪流陪病照顧、約二成五聘請本國照顧服務員照顧、其餘則由外籍看護工陪病照顧。另外七成五上班族表示「曾因家人住院需照顧而向公司或雇主請假」。
廖麗怡護理長指出,這意味著現職工作者必須因此請假、犧牲工作,導致陪病照顧減少收入;而聘請全日班照服員照顧,每日需花費二千四百元左右,對家屬也是一筆可觀的經濟負擔。而我國護理師照顧的病人數明顯高於許多先進國家,當家屬無力或經濟困窘時,病人的日常生活照顧就轉由護理師承擔,導致護理工作負荷過重、滿意度降低、離職率高,不僅折損護理人力,也影響病人照顧品質,因此奇美醫學中心特別構思「住院病人友善照護-共聘照服模式」來緩解陪病者的負荷,提升病人的照護品質。
廖麗怡護理長說,奇美醫學中心護理部自二0一八年七月起開始辦理「住院病人友善照護-共聘照服模式」,與二家特約照服公司簽約,陸續在第一醫療大樓六樓、八樓及九樓、十樓、十二樓病房推行一對四共聘照服員制度,一位共聘照服員照顧四位病人,不能跨樓層或病室,每位病人收費每日一千三百元,相較於原本一對一照服員每日二千四百元,大大降低家屬的經濟負擔,而照服員協助病人日常生活照顧,同時也減輕了護理師的工作負荷。
根據奇美醫學中心護理部統計二0一九年七月起至二0二二年三月底使用共聘照護共計二五0四七人次,二0二一年病人、家屬及共聘病房護理師整體滿意度達一百%,各單項滿意度皆達閾值都大於九十%,而為嘉惠更多陪病者的需求,自二0二二年三月一起於第一醫療大樓十樓10A病房,也全面開設一對四共聘床三十二床,另在其他樓層雙人房開設一對二共聘床,健保房開設一對四共聘床,共計六十床共聘病床。目前只收一般病患,加護重症或病情不穩定則不適合,若不在上述六十床之床位,也可提出申請,護理部會彈性調整處理,以加惠病患。
護理部督導林琪馨表示,奇美醫學中心護理部也建立「鐘點照服員」制度,服務需短暫時間離開病室陪病的家屬,可聘請鐘點照服員,每小時費用二百元,首次聘請至少需二小時,再延聘則以一小時為單位計價,由醫院簽立特約照服員公司安排人力,讓陪病家屬能獲得短暫喘息或處理要事的空間,透過擴展「共聘病房」、建立「鐘點照服員」制度,讓住院病人照顧品質提升,減輕陪病者負擔;降低醫護團隊工作負荷、提升工作滿意度;醫院能有效運用醫療人力,達到病人與陪病者、醫護團隊及醫院三贏的成效。