【記者林孟蒨／南市報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰，從許多研究報告認為，運動是有助於癌症的治療，因癌症患者常有疲倦、焦慮、憂鬱、水腫、惡病體質、身體結構成份欠佳、精神社會功能差和失眠等症狀，運動可改善這些問題，進而提升患者生活的品質、降低化學治療的副作用、增加存活時間。

李耀泰主任表示，二０一八年，全世界有一千八百一十萬人被診斷出有癌症，九六０萬人因此喪命，是全球第二大死因。癌症患者常有生活不便、失能和各種不同症狀，治療之開銷極大，嚴重影響家庭和社會，是一項重要的公眾健康議題。傳統上，會建議癌症患者多休息，但二０一八年，美國運動醫學會證實運動除可減少患癌之風險，亦可改善患癌者的預後、增加生存時間：在大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、膀胱癌、食道癌和胃癌等七大癌症有顯著的預防效果，對已患乳癌、大腸癌、前列腺癌的生存率有所助益。故建議民眾在改善生活和飲食習慣外，提倡多運動來防治癌症。

李耀泰主任指出，運動治療癌症的作用，分別有下列諸多情況：一、增加肌肉蛋白合成：阻力運動可以透過細胞核內分子作用，增加骨骼肌肉蛋白的合成和肥大，促進蛋白合成和粒腺體的功能，減少惡病體質和疲倦，提升生活品質。二、增加自然殺手細胞功能：運動會促進血液循環、供氧和增溫，致使自然殺手細胞（淋巴球的一種）由骨髓和淋巴結等逸至血液中。

三、減少發炎：運動可使收縮肌肉釋放肌肉激素，如介白質６等，可抑制細胞感染和慢性發炎。四、內分泌增加：運動可促進分泌腎上腺素和正腎上腺素，加速心跳、血壓和血流，增加血球和免疫細胞，提升免疫功能。五、改善認知功能：有氧運動因能促進血流而增加腦體積、升高腦源性神經營養因子、改善神經傳導系統等，有助於減少焦慮、憂鬱，並改善生活品質。六、減肥：運動可消耗能量，有助減輕體重。

李耀泰主任歸類，運動的種類，包括有：一、有氧運動：如走路、跑步、爬樓梯、騎單車、游泳、划船等，能活動身體大部份肌肉，有規律持續一段時間。二、阻力運動：如舉啞鈴、深蹲、單槓、跳繩等，有助於肌纖維肥大、蛋白合成、和粒線體功能，改善身體結構、減少疲憊感。建議阻力運動每週2-3次、每次動作重複十至十五次。除四肢外，尚有核心肌群（腹肌）、背肌和臀肌的訓練，更能防止跌倒。三、彎曲性和伸展性運動：靈活性乃指關節的移動範圍，包括肩膀、臀部、脊椎、膝蓋和裸關節等，隨著年齡增加而減少；肌肉縮短如予伸展運動，可延長軟組織和肌肉強度，伸展運動有主動和被動，建議伸展到極限時盡量維持一些時間，效果會更佳。四、平衡運動：包括太極、氣功、瑜珈、皮拉提斯等，也可利用身體震動、器械或閉目單腳站立等方式，來加強肌肉力、維持平衡，預防跌倒。

李耀泰主任強調，許多研究認為運動對晚期癌症患者的影響，有改善大於五十％者，呈統計上差異，包括改善睡眠品質、改善生理功能（包括走路速度、肺功能、肌肉強度等）、改善身體結構（包括體脂肪、肌肉量、皮膚厚度等）、改善精神社會功能（包括憂鬱、焦慮、認知功能等）、改善生活品質、改善疲倦；但在減少疼痛報告則效果不彰，生存時間亦無增加。

李耀泰主任研究報告，運動和營養治療的末期癌症患者，以不同種類癌症應用分析，結果對憂鬱、體能耐力有中度改善，對疲倦和生活品質有輕度改善。婦女如保持規律性的運動，能減少三十％乳癌風險；更且，乳癌患者若能經常性運動，也能降低五十％死亡風險，其機轉與運動能減少肥胖，有助免疫調節有關。肥胖和脂肪組織過量是導致乳癌的危險因子，而運動能減重，對減少和改善乳癌有幫助。

李耀泰主任說，運動能促進體能、新陳代謝和瘦身已是人盡皆知，運動同時可降低癌症風險，減少化學治療和放射線治療的不適，改善治療效果，提升生活品質（包括睡眠、疲倦、耐力和心肺功能、焦慮和憂鬱）則鮮少知悉。根據研究，運動可加強免疫功能和肌肉蛋白激素，並改善粒線體功能。現階段，台灣健保資源有九十五％運用在治療費用上，其實更重要的是預防，如醫師能熟稔運動醫療的知識，配合有復健師或體能師的轉介中心，有效推廣民眾在社區團體多運動，讓國民變得更健康，以提升生活品質，必能減少醫療支出。﷒