2022-01-24 18:26:54coolanews

「大姨媽」常遲到好煩竟是多囊卵巢綜合症作祟

【記者林孟蒨/南市報導】門診中常見女性朋友表示「月經常常慢來,甚至還要吃催經藥才會來,看西醫醫師檢查後說有多囊卵巢,心中頓時不知怎麼辦,也很擔心會不會影響懷孕」,台南市立安南醫院中醫部醫師廖殷梓表示,這就是所謂的「多囊卵巢綜合症」,特徵在於少或無排卵、高雄性素或胰島素阻抗,在育齡期婦女之發病率為五至十%,佔無排卵性不孕症病患的九成,因此若不治療將會有很大的機率不孕,不可小覷。

廖殷梓醫師說,「多囊卵巢綜合症」臨床表現為排卵功能異常、月經異常、多毛、痤瘡、雄性禿髮、血脂異常、黑色棘皮症等。發作初期時,有些病患可能會體重增加且因為長期無排卵,容易造成子宮內膜異常增生或子宮內膜癌,而且因有高胰島素阻抗所以也易有糖尿病、心臟血管疾病等代謝方面之併發症,不積極治療不行。需注意的是西醫在治療上如西藥副作用、停藥後易復發、藥後不孕比例仍高以及人工受精和試管嬰兒費用高等幾點仍待醫病雙方一起努力,因此也可考慮選用中醫來積極治療。

以中醫而言,廖殷梓醫師指出,「多囊卵巢綜合症」是「本虛標實」的疾病,「本」為腎、肝、脾三臟的功能失常,「標」為痰濕、血瘀,其基本病機是腎氣虧虛,主病因為肝氣鬱結,發病關鍵是脾虛痰濕,常見誘因為瘀血內阻。患者依體型可分為胖瘦兩型,胖者以脾腎陽虛挾痰為主,瘦者則以肝腎陰虛兼鬱為主,臨床會依據個人情況分型辨證治療。在治療目標方面,若患者無妊娠要求者則重在調經,而有懷孕要求者以治療不孕為主。

此外,病人亦需配合改變生活型態,比如減重、多運動、控制飲食與調節情緒,研究數據證明可降低五至十%體重並改善月經異常、代謝症候群、增加懷孕率,臨床上建議患者可中藥和針灸雙管齊下減重。而在飲食部分要注意減少攝取高熱量食物及避免生冷或燥性食物,心情方面要調節壓力,盡量減少情緒波動,和字隨時放心頭。