成醫一日護理長助長互相理解與成長
【記者林孟蒨/南市報導】「一日護理長」是成大醫院護理部從一一0年起推出的行動方案,發想來自於一日店長,護理部吳倩宜督導長說,護理長的工作很忙,但單位中從事臨床工作的護理人員並不清楚護理長在做些什麼;因此,活動中由護理長親自「身教」去帶領護理師執行一日的工作內容與說明對單位規劃,其中也蘊含了共情的元素,讓護理師能夠從護理長的角度、立場去了解這個職務的趣味與辛苦。
「一日護理長」必須為單位內有三年以上工作經驗的護理師,再從中找出十五%來試試。雖然身處臨床第一線,但護理長(簡稱阿長)有許多行政工作,第一線同仁並不了解阿長平時到底在忙些什麼,心裡難免會有一些距離感。因此,7C病房白芸慧阿長表示,在帶領一日護理長時,她特別挑選有許多任務的「好」日子,讓實習阿長能夠好好了解護理長「充實又有趣」的一日生活,舉凡單位擺設規劃、無數個會議、突然來插花的異常事件、燒腦的排班、還要來去祭拜好兄弟們。
護理長不是只有坐在辦公室打打電腦,舉凡開會時的聆聽、思考、提出建議與協調;還要處理四面八方各科部來的email,每一封email都代表了一項必須在要求時限內完成的工作;而單位內發生異常事件,不只要去訪談相關人員以還原實際狀況、分析可能導致問題的原因,同時也要針對問題提出具體可行之改善或解決建議。
護理長的工作需要找出問題與解決辦法,需要協調與溝通,還需要有強大的抗壓性,其實跟臨床上照顧病人很類似,但面對的問題更多更廣,而這些都是實習護理長需要學習面對的挑戰。
產房田于廷阿長則從「點線面」的概念來思考。她說,較資深的護理同仁都很擅長處理當班突發事件的「點」狀事件;而透過「一日護理長」活動,希望可以延伸同仁在思考的「線」、擴大同仁在處理的「面」,增加處理事情的深度與廣度。譬如:品管指標,原本在單位可能負責當月數據收集的實習阿長,這時就要試著延伸並且調整角度,從月到年、甚至到歷年,看數據也看變化,提出策略也看改善成效,因著調整方向才能全力前進。
白芸慧阿長特別提到,同仁的排班每個月都要來一次,困擾程度不下於女性的「大姨媽」、好朋友。因為病人的臨床照護需要,必須堅持三六五天不休息、二十四小時不間斷,以維護病人安全;但是,工作負荷強度大的護理人員需三班制輪班、每班八小時,法律也有週休二日的相關規範,在優先照護好病人安全的要求下,如何兼顧同仁休假權益公平性及資深資淺搭配,就成為排班的最重要考量。這與一般同仁排休的自我考量截然不同,因此每次預排班表出爐,都還需進行溝通。這也是實習阿長的重要課題。
田于廷阿長對此也頗有感,她說,每個月除了排休,再加上月底、月初遭逢三班制班別轉換,不同職別的同仁有不同的考量,透過讓實習阿長嘗試確認班表及溝通調整,身歷其境才能知道相關的「眉角」在哪裡?也透過這樣的活動,馬上就有實習阿長表示,以後絕對會以身作則好好思考怎麼正確又快速的預班了。
田于廷阿長說,「一日護理長」行動方案,揭開了護理長的面紗,讓臨床護理人員了解護理長對臨床護理工作管理的必要,能增進雙方的相互體諒。白芸慧阿長表示,透過實習阿長實際參與後的理解,可以傳達護理長工作的必要與難處給其他臨床護理同仁,有助於彼此的理解與相互的配合。
臨床第一線的護理長,因為肩負管理之責,或許不見得被愛,但同時他們也在理解、幫忙解決護理同仁遭遇的各種問題;因此,讓護理同仁們「一旦互相理解等於成長」的「一日護理長」行動方案,成大醫院護理部希望透過這個動能,可以促進相互理解與體諒,將逐步改變這個被認為「不值得被愛的存在」的職務印象,也在培養更多「值得被愛的存在」的明日護理長。