2021-10-13 18:33:11coolanews

產後調理整合護理中西醫調養兼修!

【記者林孟嫺/南市報導】生產除了意味著新生命的誕生,也讓產婦本身角色變得更多元,而坐月子不但是身體的調養修復,也是對於多重角色的適應期,目前在台灣坐月子的形式不外乎在家接受長輩照顧、訂購月子餐、聘用月嫂,及入住產後護理之家或月子中心等,其中產後護理機構,相對產婦及家庭而言有較長的適應及準備期。

奇美醫學中心中醫部婦兒科主任王瑜婷指出,產後護理機構醫療團隊,包括:護理、營養、婦產、兒科、中醫、身心科等,定期的訪視也更能掌握產婦及新生兒各方面的健康狀態,隨時改變照護策略。

王瑜婷主任指出,大多數人都認為中醫在產後調理扮演了很重要的角色,但是如果更深入去問:中醫在產後調理到底是在做什麼呢?大多數人的理解是「要喝生化湯排惡露」、「拿藥帖燉藥膳補身子」,但這僅是中醫在產後調理的一小部分。

根據目前奇美產後護理之家與奇美醫學中心中醫部的合作經驗,中醫主要在產後調理發揮以下功能:一、調養飲食的設計:這是眾所周知的內容。主要根據產後身體復原的不同階段,給予不同功效組成的藥膳配方,包括:益氣補腎養血、健脾除濕、補肝腎強筋骨等,搭配現代營養學理論,並考慮適口性,設計出美味、健康的膳食,例如:奇美醫院附設產後護理之家的膳食,除了由營養師設計外,也由奇美醫學中心中醫部醫師根據常態的產後女性身體復原階段設計基礎藥膳點心。而中醫師也會根據產婦的身體狀況以及對膳食的反饋,會同營養師及時調整藥膳或膳食內容。

二、規劃個人化的產後調理:現代的生活條件、生活型態跟過去差異甚大,以飲食來說,相較於以前人的粗茶淡飯,現代人的飲食,尤其是蛋白質及脂肪的攝取是相對多很多,因此過去常講產後氣血大虧,而現代產婦氣血虧的程度相對較輕;以作息而言,過去隨日出日落作息,現代人熬夜、工作壓力大可能是家常便飯,因此陰虛陽亢或氣滯的體質相對常見。故中醫師會根據診察結果分析產婦目前的體質狀態應該是以飲食調養為主,或者需要配合中藥加強調理,而調理則會規畫階段性目標。有的產婦在休養期間安適自在,有的可能會有不同程度的症狀困擾,如:便祕、惡露增多、泌尿道發炎、失眠、筋骨痠痛、感冒等,產後護理之家為跨團隊照護的專業領域,而專任護理師為最前線的媽媽守護者,當發現產婦的症狀有就醫需求時,便會轉介由中醫師或西醫師(婦產科、身心科、復健科等)診察照護,而中醫師或西醫師評估後認為該問題應交由其他專科醫師診治時,便會互相轉介。

產婦不論是想追奶、退奶、或者是乳腺阻塞發炎,除了婦產科醫師、護理師專業的泌乳護理外,中醫也藉由穴位按摩,例如:膺窗、天谿、乳根、膻中等穴調暢乳房及乳絡氣血,或者根據辨證處方如通草、王不流行、路路通、漏蘆、蒲公英等理氣通絡、逐痰清熱等中藥,幫助改善缺乳或乳脹、乳痛的困擾。