【記者林孟蒨／南市報導】新冠肺炎疫情席捲台灣，各大醫院嚴陣以待，有的病人不敢就醫而延誤病情，有的需要住院卻擔心被感染而掙扎，畢竟多數人認為醫院是高風險的環境，奇美醫學中心全人醫療科醫團隊在急診處提供整合性服務，確保病患得到最佳照護。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章指出，新冠病毒肺炎死亡率高，沒有接種疫苗的人遇到生病能忍則忍，唯恐入院感染新冠肺炎。因此二０二一年疫情初期急診病人寥寥可數，除非有危險的重症，如：敗血症、腦中風、心肌梗塞、胃腸出血、多重外傷骨折等危急病人不得不住院。

當時門診病人也是對折再腰斬，候診不到原來二成，小兒科、耳鼻喉科、牙科等影響甚鉅，門診手術能延則延。從病人角度看醫院很危險，各種感染隨時上身；然而對醫療人員而言卻沒有鬆懈的本錢，常規病人雖減少，但是如何消除住院後的擔憂，卻是醫院必須擬定的策略。

林高章主任表示：舉例來說，病人快篩及聚合酶連鎖反應（ＰＣＲ）採檢，常常有「時陰時陽」的情況產生，鼻外繞一圈、採檢太快、唾液口水、居家自篩等，若沒有依照標準化步驟採樣，陰性結果可想而知。也因此「標準化」就很重要。奇美醫學中心光採檢就訓練大量人力，急診、門診由不同單位採檢，病人、陪病者、出入境民眾分流採篩，需要時彼此支援。

後來疫情稍有緩和，即使各醫院病人仍少，奇美醫學中心急診卻人滿為患。根據奇美醫學中心急診醫學部統計：二０二一年七月急診住院人數達一八八０人，等床住院人數平均每日六十至七十人，等床超過四十八小時比率也高至七％。

不忍病人一床難求的等待困境，醫院也想盡各種辦法，今辦明出（今天解釋清楚，明天一早出院）、整合病房（不分科、常住院）、居家醫療（醫師到府訪視）、急診整合（症狀改善不必再住院）、急診高齡（年紀大的通病處置）、急診居家（急診醫師到府治療）、急診安寧緩和…等，都是希望能夠減少病人的痛處。

林高章主任指出，無法立即滿足患者床位，至少可以提早治療身體病痛，加速病情控制，給予心靈慰藉。透過藥師、復健師、營養師、社工師、精神科的急診介入，提供早療復健、用藥、家庭或生活需求解決等，落實「以病人為中心的服務」。

林高章主任強調，奇美醫學中心急診有一群醫護人員，也同樣扮演這樣的角色。全人醫療科（也稱整合醫學科），於二０一二年成立，歸屬內科部，照護急診轉來不穩定等待住院的病人，全由內科不同次專科主治醫師組成。二年前醫師人數擴編至九人，同時成立全人病房（納入整合病房中心，由老年醫學科主任蔡岡廷負責），銜接急診全人醫療科，收住多共病、常住院、轉居家、近安寧的病人。每位醫師也都兼有整合能力專長（醫院整合醫學專科），對於醫療、照護、處置、關懷，比次專科醫師多了更佳的通科照護能力，畢竟有些疾病難以治癒（ｃｕｒｅ），照顧（ｃａｒｅ）就成了病人及家屬的共同期待。讓清醒病人快樂有品質的生活，讓行將末期的病人，陪伴其尊嚴的走完最後一哩路。這些醫療的轉變，從治癒轉成照護，醫護人員必須不斷的學習、再教育，才能對病人及家屬有所助益。

林高章主任說，奇美醫院全人醫療科十年來得到四次國家品質標章認證（ＳＮＱ）肯定。每年的指標統計，病人待床死亡率明顯下降，可出院人數增加以減少住院需求，住院後轉入加護病房比例也減少，待床總體滿意度高，醫療糾紛及病人抱怨也下降（抱怨多為待床空間太小）．．．。畢竟急診如戰場，急診醫師適合打戰，處置急症；而內科作為後勤支援，彌補急性病人的照護，兩者相輔相成，提升急診部和內科部的無縫接軌，不論住院或治療，讓病人在待床期間不再擔心惡化，不再煩惱血糖過低、血壓過高等的變化，而安心的等待住院病床。