【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心藥劑部藥師花逸茗指出，隨著醫療的進步以及民眾就醫的便利性提升，國人平均壽命延長但也伴隨不少問題，多重疾病帶來了多重用藥的問題，現今是一個追求專科的醫療世代，但病人必須依病情需求分別掛號至各專科，因此各科之間的醫療訊息、藥物資訊的傳遞變得十分重要，才能讓各方專業不中斷地回歸到病人身上。

花逸茗藥師表示，奇美醫學中心於一０七年成立整合醫學病房，收住多種共病、反覆入院、待床時間過長的病人，由全人醫學科、老年醫學科、一般內科共同照護，負責整合各種疾病的照護，也包含病人出院後的延續性治療，強調各科跨領域的水平整合以及與社區銜接的垂直整合，而藥師是其中一個不可或缺的角色。

這種不中斷的連續性照護不僅僅強調醫護端的臨床照護，更涵蓋藥師端的藥事照護，病人的用藥是會隨著病情變化而有所改變的，因此藥師需隨時評估藥物的適當性，目前整合病房有三位專責藥師每日與團隊進行臨床訪視，在病人一入院時，藥師可透過雲端藥歷查詢近三個月的院外及院內的門診用藥，透過了解病人過去病史、長期用藥、入院過程、檢驗檢查數值，藥師將評估目前用藥是否合理，以及是否續用原本的慢性用藥。

花逸茗藥師舉案例說明指出，八十二歲曾老先生，因過去腦出血合併有癲癇病史，在奇美醫學中心住院期間，專責藥師透過雲端藥歷了解病人長期使用哪一類藥物控制癲癇，發現目前的劑量比起平常使用的劑量稍嫌不足，故藥師建議臨床醫師將癲癇藥物調整至病人長期使用的維持劑量。

四十四歲王先生，常常反覆因泌尿道感染住院，在奇美醫學中心住院期間專責藥師審視其過去用藥，發現病人使用的降血糖藥物，可能會增加泌尿道感染風險，故提醒團隊在衛生保健部分加強衛教說明，並且與醫師討論更換其他類型的降血糖藥物，目前病人並未因感染再次入院。

花逸茗藥師說，住院是造成藥物中斷的常見原因，當病人緊急入院時，為穩定病情會以當下急症為主，但當病情穩定時，應該將原本慢性疾病的藥物加回使用，以維持長期慢性用藥的連續性，此時藥師便可透過雲端藥歷，評估病人狀況後，建議醫師加回原本門診用藥；或是病人住院期間病情有了變化，原本的門診用藥不再適合病人當下使用，藥師評估後也可建議醫師進行用藥調整；又或者是某藥物是造成入院的主因，藥師也可提醒醫師在住院期間或是出院時避免開立。

花逸茗藥師表示，藥師利用雲端藥歷評估病人的長期用藥與當下疾病之間的適當性，藥師可串連門診及住院期間的用藥訊息，當病人準備出院時，藥師於出院準備服務會議提供相關建議，將住院期間的用藥訊息傳遞到門診，而未來將規畫成立藥師衛教整合診間，有時間及空間釐清、衛教病人出院帶藥、家裡慢性用藥的使用方式，嘗試形成不中斷的門診、住院、門診的藥物循環，以提升民眾用藥的安全性及正確性。