【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心婦產部醫師何坤達指出，輸卵管結紮是常被使用的避孕方法，但是即便是術前經過周詳考慮，時常還是有人會後悔，對這些人來說，結紮之後如果想再次懷孕，只有兩種方法可以達成，一是試管嬰兒，另一則是輸卵管重建。

何坤達醫師指出，依台灣人工生殖法規定，並非所有伴侶都能使用人工生殖，對於這群病人來說，輸卵管重建大概是唯一可行方法。重建手術需要切除異常阻塞部分，再將兩端健康的管徑對接，因輸卵管並不是大的器官，先前開腹重建輸卵管手術並不是一件容易的事情，要做到精準對齊縫合都需要使用到顯微手術器材。

而微創手術自二十世紀已開始應用至今，在婦產科領域裡，仍然屬於一個相當年輕的技術，以輸卵管重建手術來說，自一九八九年Ｓｅｄｂｏｎ及其同仁開始嘗試使用腹腔鏡進行輸卵管重建以來大約是三十年歷史，剛開始無法直接縫合只能對齊並使用黏著劑黏合，懷孕率不到四成，到現今韓國Ｙｏｏｎ等醫師已經報告達成七成以上的成功懷孕率，因操作器械及操作者技術的進步，術後懷孕率已有顯著進步。

何坤達醫師舉案例指出，一名四十三歲女子已結紮，因結紮之後想再次懷孕需求至奇美醫學中心生殖醫學科門診求診，初步檢查無其他異常，評估其需求及所有可能性，說明優缺點之後，為該女子安排腹腔鏡輸卵管重建手術，術中確定兩側輸卵管除了先前結紮處其餘外觀正常，比照韓國Ｙｏｏｎ醫師做法將結紮處移除之後，以極細的縫線將兩端吻合，手術時間約二小時，術後吻合面平順輸卵管通暢，出血量極少，為極成功的案例。

何坤達醫師表示，雖然奇美醫學中心生殖醫學科陣容堅強，過去二十多年來，已經成功幫助了約上萬例的人工授精與七、八千例以上的試管嬰兒，但因為並非所有人都能符合人工生殖的條件，故此類輸卵管重建手術有其必要性，其術後成功率取決於結紮位置，年紀越輕及健康輸卵管長度越長，則其成功率越高，足夠技術及技巧下，使用腹腔鏡重建輸卵管可達到微創手術恢復速度快、出血少、組織傷害少及不易沾黏的好處，對於想多次懷孕的女性來說，跟試管嬰兒比較，輸卵管接合後可自然多次懷孕，其整體花費較試管嬰兒節省不少。

何坤達醫師說，奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強，周邊訓練紮實設備齊全，透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力，就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。