【記者林孟蒨／南市報導】我國勞工保險條例規定，被保險人遭遇職業傷病時，可申請醫療、傷病、失能或死亡四種給付，但為什麼部分勞工申請給付卻沒有通過呢？成大醫院職業及環境醫學部醫師吳政龍指出，根據成大醫院南區職業傷病防治中心的調查發現，申請勞保給付未能通過的常見原因包括：疾病或暴露證據的認定疑義，與停工期間是否超過合理治療期間。

吳政龍醫師以肌肉骨骼職業病為例指出，近十年來，我國勞保現金給付中肌肉骨骼職業病占比超過六成；當勞工朋友出現手指疼痛活動困難、手掌麻痛無力、用力時手肘疼痛痠軟、肩膀抬舉時疼痛受限，或腰部下背疼痛，甚至下肢麻痛無力時，就要留意是否罹患扳機指、媽媽手、腕隧道症候群、網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌袖症候群，或腰椎椎間盤疝脫合併坐骨神經痛等職業病。

但是，並非所有肌肉骨骼疾病都屬於勞保職業病，如：診斷發現罹患手指骨關節炎、腱鞘囊腫、肌筋膜疼痛症候群、脊椎滑脫、椎間盤膨出、疝氣和足底筋膜炎等疾病時，就不屬於前述勞保職業病項目。

吳政龍醫師指出，當勞工朋友符合疾病診斷，仍需進一步評估是否符合適用職業範圍。以腕隧道症候群為例，如屠宰業、廚師、美容美髮師、水泥工或木工等，皆屬於潛在危害職業，就需要評估手腕反覆、用力或極端姿勢操作等危害程度；對於旋轉肌袖症候群而言，則需要評估是否從事長期每日長時間抬舉過肩的作業內容。他說，當職業範圍不符合危害暴露認定標準時，疾病被認為可能由個人體質或其它非職業性原因造成。

當通過核定為職業傷病後，想請領暫停工作期間的傷病給付，還需接受持續的醫學診療評估；罹患傷病後如未接受定期衛教追蹤、醫療復健、工作強化或漸進式復配工等個案管理措施，有可能延後疾病復原，增加非必要性的延遲復工，進而導致無法請領勞工保險給付。吳政龍醫師指出，初步研究發現，事故發生後越晚申請通過核付，不予通過的日數比例將會逐漸增加。例如事故發生至申請核付日期為一點五至二個月時，平均通過六成日數；但當申請核付日期延後為六至九個月時，平均通過日數則不滿五成。

吳政龍醫師表示，成大醫院南區職業傷病防治中心除了提供職業傷病門診服務，近年更製作外語解說摺頁、與多所工會合作提供衛教演講、推動疑似職災個案的院內與院際間相互轉診、並結合工作強化中心與勞工局職災勞工主動式服務等外部資源，積極推動職業傷病勞工的預防、診療及傷病後復工個案管理服務。

吳政龍醫師提醒勞工朋友，平日可多留意或參加職業傷病衛教宣導；如果懷疑罹患職業傷病，可至職業傷病防治中心及網絡醫院，尋求職業醫學專科醫師的協助及早診斷治療；在醫師建議下，採用適當疼痛處理技巧，以保持積極生活、避免慢性疼痛並加快康復。讓勞工保險協助勞工朋友順利走過職業傷病階段的身體苦痛與不順遂。