2019-11-13 23:11:21coolanews

淺談甲狀腺亢進與其併發症

【記者林孟蒨/南市報導】三十二歲邱小姐平時會覺得心悸,手抖非常嚴重,有時餵小孩吃飯都會抖到自己覺得很困擾,一次因與先生起爭執,突然間喘不過氣來,過度換氣而被送往急診室,醫師發現邱小姐的脖子有比較浮腫,提醒要回門診檢查,但她因家務繁忙忘了,半年間邱小姐經常於夜間失眠,且心臟跳得特別用力、特別快、甚至出現不規律,某夜因感覺吸不到空氣,心悸非常厲害而送急診,經檢查為甲狀腺亢進,經治療才逐漸回復。

成大醫院急診部李孟潔醫師表示,邱小姐在急診心電圖檢查呈現不規則及過快心律,胸部X光則發現有心臟肥大及肺部積水問題,經一系列檢查後診斷為甲狀腺亢進、心房顫動及心衰竭。經過了二個月的規律服用藥物,甲狀腺功能慢慢的控制下來,心臟功能也慢慢逐漸回復正常。

李孟潔醫師指出,邱小姐回想起她的姊姊和媽媽都有甲狀腺的問題,都靠吃藥控制,而她在工作體檢時也被告知甲狀腺疑似有結節需追蹤,但因自己覺得身體狀況很好,久了就忘了這件事情,而之前的心悸不舒服又歸咎於在吃減肥藥,以為是減肥藥的作用。

邱小姐在懷第二胎時,秉持一人吃兩人補的心態,沒有做好體重控制,坐完月子體重就多了十六公斤,雖然對於全身囤積的脂肪、尤其是脖子的浮腫非常在意,卻也一直安慰著自己「瘦下來就會好了」,所以在親朋好友介紹下到減肥門診拿藥吃,偶有抱怨會有心悸、手抖,變得很怕熱、胃口也稍微差一些,但體重也下降了十公斤,邱小姐對此覺得非常滿意,後來就沒再回去診所拿藥吃了,但是心悸、手抖的症狀持續,甚至會有感覺呼吸困難的問題,其實這是甲狀腺亢進的部分症狀。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,主要與身體的新陳代謝有關。李孟潔醫師表示,當發生甲狀腺功能異常、不論亢進或低下,都很容易被忽略。其中的甲狀腺機能亢進好發於二十至四十歲,女性又比男性容易罹患,其症狀分成二個層面:一、生理層面,容易出汗、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等;二、心理層面,易怒,容易緊張焦慮。

李孟潔醫師強調,甲狀腺機能亢進若沒有妥善控制,會導致急性併發症,稱為「甲狀腺風暴(thyroid storm)」,患者會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,甚至可能死亡,不可不慎。她說,甲狀腺機能亢進雖是不可逆的病症,但只要尋求醫護人員協助,就可以穩定病情,使症狀不再惡化。