想要保留一線「生」機女性三十五歲以後可「凍卵來預防不孕
【記者林孟蒨/南市報導】現代人不少晚婚或是不想太早生小孩,但隨著年齡的增高,女性的生殖力會老化、衰竭,超過四十歲以上想要懷孕就很吃力了,可能因而失去生育的機會,成大醫院婦產部陳達生醫師表示,如想保留一線「生」機,女性在三十五歲以後可以「凍卵」方式,來預防不孕的可能性。
陳達生醫師表示,如果想要保留一線「生」機,女性在三十五歲以後可以「凍卵」方式,來預防不孕的可能性。目前試管嬰兒的胚胎培養與篩選技術雖然進步,但遇到卵巢衰竭沒有好的卵子可以挑選,克服不孕的挑戰還是困難重重的。
陳達生醫師說,科技可以幫助克服生殖力的老化的問題,但無法做到「完全」,因為男的精子、女的卵子的品質都會隨年齡逐漸衰竭,造成不孕症或是胎兒異常。陳達生醫師說,根據統計,女性平均一生能排出三百至四百顆卵子,二十至三十歲的女性每月排出卵子的品質最好,但三十五歲過後品質開始明顯下降,四十五歲後就算嘗試多次試管嬰兒治療都很難成功懷孕。
雖然也有大眾所聽聞的高齡懷孕案例,其實較多是依靠捐贈卵子的協助,若想要生下基因完全由自己與另一半組成的孩子,除將卵子及早冷凍保存,預防與篩檢的工作也同樣重要。
陳達生醫師指出,在預防不孕方面,首要注意的是高糖、高熱量飲料。根據不孕症權威期刊F&S在二0一七與二0一八年的研究,每天一杯含糖飲料會降低二成五的受孕能力;若是接受試管嬰兒治療者,每天一杯含糖飲料相較於未喝的人,活產率更是少了四成。試管嬰兒治療相當昂貴,女性又要挨很多針,嘗試懷孕的女性千萬不可因小失大。
此外,飲食方面,塑化劑與雙酚A(BPA)也是容易被忽略掉的殺手,這些帶給我們生活方便的化學物質如塑膠容器,可能在高溫接觸、酸鹼處理、微波加熱等過程釋放到食物中,造成內分泌失調與不孕症,甚至致癌。女性常用的化妝品、指甲油或香水,為了讓香味與顏色能穩定持久,也可能違法添加塑化劑。
除了飲食之外,陳達生醫師表示,培養運動習慣則是提高生殖力的關鍵。研究指出,接受試管嬰兒治療的肥胖患者(BMI>三0),有運動習慣的活產率,要高出沒有運動習慣者三倍。所以培養運動習慣加上注意飲食,是預防生殖力衰竭的最好辦法。
除了預防,也要注意篩檢,以能及早發現生殖力衰竭趨勢的症狀,最常見的就是月經不規則,或月經量少。若月經間隔九十天以上,或過去一年月經來九次以下,都建議就醫檢查,以確認是否為卵巢衰竭或常見的多囊性卵巢等內分泌異常問題。
陳達生醫師表示,一般女性若有家族提早停經的病史,或有不明原因的智力障礙,可就醫篩檢是否有卵巢早衰的狀況。有懷孕計畫的年輕夫妻,則可先嘗試半年自然懷孕,若沒有消息,則可就醫檢查是否有卵巢衰竭或其他不孕症問題。
陳達生醫師指出,目前專家的共識認為,要保留生兒育女的一線「生」機,三十五歲以後女性可以考慮凍卵的選項;至於年輕罹患癌症的患者若有生育打算,可詢問醫師如何保留生殖力的選項,以避免癌症治療使卵巢衰竭。