阿茲海默氏症診斷新進展失智症狀出現前十五年類澱粉蛋白生物標記能檢測
【記者林孟蒨/南市報導】人口老化所衍生的疾病照護問題日益擴大,其中失智症對於病人和家屬來說都是極沉重的負擔,有效預防、早期正確診斷都是延緩失智症的良方,台南市立安南醫院神經內科主任蔡銘駿指出,失智症類型的早期診斷能幫助醫師精準用藥、減少病人藥物負擔;有鑑於此,安南醫院引進德國研發之新科技-類澱粉蛋白正子造影(Amyloid PET),可以一窺病患大腦中的病理變化,病患注射正子藥物後,藥物進入大腦中與類澱粉蛋白結合,透過正子斷層造影掃描,可影像呈現β類澱粉蛋白腦中分布,幫助臨床醫師釐清認知障礙病因、確診或排除阿茲海默氏症。
台灣已邁入高齡化社會,年長者經常面對的就是失能或失智的困擾;依據內政部一0七年十二月底人口統計資料估算,全台失智症人口有二十六萬九七二五人,亦即六十五歲以上的老人約每十二人即有一位失智者,而八十歲以上的老人則每五人即有一位失智者,家裡若有一位失智症患者,對於整個家庭所帶來的衝擊不容小覷。為此,臺南市立安南醫院特別成立失智症團隊,整合神經內科、神經外科、精神科等,提供病患及家屬最完善的診斷和治療環境,幫助病患早期診斷早期處置或治療,延緩疾病的惡化,減輕未來個人與家庭的負擔、維持生活品質。
蔡銘駿醫師說,失智症為一群疾病症狀的統稱,與記憶、思維能力減退相關,病因可歸納為退化性、血管性和其他因素導致等,要確認是哪一種類的失智症,需要醫師藉由許多證據來綜合判斷,才能找出失智症的病因,做出最合適的處置;隨著醫學與科技的進步,失智症的診斷開始進入生物標記(Biomarker)檢測的時代,不同種類的失智症,其腦中的生物標記(Biomarker)也不相同,可以做為診斷的精準依據。
神經外科主任莊皓宇指出,失智症中以阿茲海默氏症占六十至八十%最為常見,病患的腦中會出現兩種生物標記:類澱粉蛋白堆積和神經纖維纏結,早在病患出現臨床症狀的十五年前,類澱粉蛋白即開始在腦中堆積,然而過往沒有檢查可以立即偵測到這個生物標記,須等病患過世後將大腦解剖才可確診;類澱粉蛋白正子造影(Amyloid PET),可以影像呈現β類澱粉蛋白腦中分布,對於早期診斷相當有助益。
蔡銘駿強調,正常老化和失智症在記憶力的衰退,有程度和頻率上的差異,失智症在日常生活中忘記事物的頻率較高,即使旁人提醒也想不起來或毫無印象,並且有明顯的逐漸惡化情形。除了記憶力之外,對於語言、執行力與空間辨識能力等認知功能也有減退,並影響到日常工作或生活,若出現以上症狀者,建議儘快至安南失智症中心做進一步的檢測。
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