【記者林孟蒨／南市報導】資深演藝人員馬如龍，因罹患神經內分泌腫瘤而過世，神經內分泌腫瘤似乎是一個對大家比較陌生的疾病，台南市安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示，神經內分泌腫瘤發生原因未明，但其發生率有逐漸增加，通常好發於４０～６９歲年，其中男性比例高於女性，其發生跟人體神經系統分布有關，約６成生長在胰臟或胃腸道，其次則生長在肺部或支氣管。

　蔡坤峰醫師說，根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀，神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現，另一種則為非功能性腫瘤，因其往往沒有症狀，因此發現時往往較嚴重且合併轉移。然而此類腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需５～６年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化，某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。

　蔡坤峰醫師提到，此類腫瘤治療則端看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況，雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高，但因不同期別之因，治療方式也大不相同。若組織切片為分化良好（Ｇ１）或是分化中度（Ｇ２），因腫瘤生長速度較慢，通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療，如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。

　蔡坤峰醫師舉案例說，１名６０歲男子跟馬如龍一樣是神經內分泌腫瘤，但其病發位置在直腸，因為大腸鏡檢查發現１公分腫瘤，蔡坤峰醫師以內視鏡手術切除，患者案例可用健保給付。

蔡坤峰醫師指出，目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別（Ｇ３）因惡性度高，必需考慮化療或標靶治療，目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療，但預防勝於治療。早期診斷早期治療乃千古不變原則，若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，自身就要有所警覺。