【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心藥劑部臨床藥師黃郁棻指出，若抗生素不當使用，恐讓細菌產生抗藥性，使疾病更難治癒，而想達到治療成功的雙贏局面，都有賴於醫療端與病人端的相互配合，年節連假即將到來，在快樂迎新之際仍不能鬆懈用藥，才能確保健康。

 黃郁棻藥師舉案例說明指出，一名林伯伯過去曾因肺炎就診，家中留有剩藥。近日隔壁鄰居發燒、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛但過年期間不想到醫院就診，林伯伯便熱心拿家中剩藥給鄰居，但鄰居服用二天後藥物吃完，卻反而覺得病況變本加厲。

黃郁棻藥師說過年除舊布新，錯誤迷思的抗生素用藥觀念也要大掃除，一、感染是由病原體侵犯人體，並在人體繁殖、致病的過程。當感染發生時，免疫系統會產生發炎反應，發炎反應是一種保護機制，會引起身體警訊、協助病原體清除，但同時也帶來紅、腫、熱、痛等不適症狀。由於病原體來源很多，常見包括細菌、病毒或黴菌等。抗生素藥理機轉是干擾「細菌」生成，針對細菌感染進行治療，對病毒感染、黴菌感染並無效果。 

二、抗生素不是消炎藥，早期很多民眾可能透過口耳相傳，視抗生素為消炎藥，導致目前許多人仍把抗生素與一般消炎藥搞混。事實上，抗生素透過直接性的殺菌、抑菌效果，讓細菌感染得到治療，並不是單純的消炎止痛藥，屬於治本型藥物。 而消炎藥泛指類固醇、非類固醇消炎止痛藥，透過抑制發炎物質生成，達到暫時性發炎症狀緩解，屬於治標型藥物，並不能清除致病源。 

三、藥物治療中產生額外不需要的作用，廣稱為「副作用」。然而副作用不是每個人會發生，但若細菌感染不治療則會延誤治療時機、恐讓疾病惡化。 而大多數的副作用與劑量相關，因此遵照醫囑，於正確服藥時間點、服用正確劑量，才能安全有效治療感染。然而若是服藥後產生過敏反應，那是與個人體質有關，應需就診請醫師評估是否調整藥物，在往後就醫時可主動出示過敏資料，避免重複使用過敏藥物。

黃郁棻藥師提供常保用藥小口訣，六要點加三不政策，正確抗生素觀念不停歇

利用簡單的５Ｗ１Ｈ的六要點記憶方式，協助釐清使用抗生素需知。此外，配合衛福部推行的三不政策，幫助民眾用簡單的口訣，建立正確使用抗生素的觀念。 

六要點：一、為什麼（Ｗｈｙ）要吃抗生素：知道自己的感染診斷，因細菌感染所以使用。 二、吃什麼（Ｗｈａｔ）抗生素：自己的用藥裡，哪一個藥物是抗生素。 三、誰要吃的（Ｗｈｏ）：這是「我」、「這次病情」使用的抗生素。因不同感染症、不同病況使用的抗生素品項、劑量、副作用都有差異，因此不可任意食用他人剩餘藥物。 四、何時吃（Ｗｈｅｎ１）：什麼時候要吃抗生素（一天幾次、幾個小時吃一次）。因不同感染症、疾病嚴重度及腎肝功能等都會影響到抗生素劑量；為確保有效抗生素濃度，且不累積過多藥量，遵醫囑定時定量使用是非常重要的。五、療程吃多久（Ｗｈｅｎ２）：不同感染症需要療程不同，若療程未完成可能導致細菌未清除乾淨、增加復發風險、甚至產生抗藥細菌，因此完成服用療程才能確保療效。 六、如何吃（Ｈｏｗ）：需不需要飯前或飯後、藥物或食物有沒有交互作用等注意事項。 

三不政策為「不」自行購買：抗生素是處方用藥，抗生素品項也因致病菌、病情嚴重程度、年齡族群、懷孕、過敏史、禁忌症及腎肝功能等有所不同，因此抗生素使用需要專業醫師評估與選用。若自行判斷使用、錯服劑量、發生不良反應等都是得不償失。 「不」主動要求：抗生素不是生病治療萬靈丹，唯有細菌感染才需使用。服用不需要的抗生素徒增細菌抗藥性，也可能產生多餘的副作用。 

「不」隨便停藥：抗生素是治療性用藥，不是單純症狀緩解，萬不可因症狀有所改善便擅自停用藥物。使用須遵醫囑定時定量服藥，並完成療程才能確保療效、減少抗藥性發生。 

黃郁棻藥師提醒民眾春節期間用藥應當心抗生素與食物交互作用，服用奎諾酮類抗菌劑（ｑｕｉｎｏｌｏｎｅ）之類，如ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ、ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ及ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ或四環黴素類抗生素等藥物，應避免與制酸劑、牛奶或鐵劑併服，因二價、三價金屬會與上述抗生素螯合，減少抗生素吸收、降低療效。為避免交互作用，服用藥物搭配開水仍是較好的方式。 

服用甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）或部分頭孢菌素抗生素，不建議與酒精同時使用，甚至服用甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）三天內皆不建議飲用酒精，因為會產生「戒酒樣症狀」（Ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ－ｌｉｋｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ），就是有潮紅、流汗、噁心嘔吐、頭痛甚至低血壓危險的狀況。 

服用环丙沙星（ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ）抗生素治療期間應減少咖啡、茶類攝取量，因為會影響咖啡因代謝，對咖啡因敏感者易有心悸不適症狀。 

服用采福適膜衣錠（ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ）抗生素治療期間，應限制年菜中臘肉香腸、起士乳酪、紅酒、啤酒、巧克力的攝取，因上述食物富含酪胺酸，采福適膜衣錠（ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ）會抑制酪胺酸代謝，造成病人有頭痛、血壓上升情形。 

而過年期間若有清理出廢棄藥物，一般廢棄藥品可密封於夾鏈袋中（與泡過的茶葉、咖啡渣或衛生紙混合），隨家庭垃圾丟棄。但抗生素、荷爾蒙、液體藥物、抗癌、免疫抑制劑與針具針頭，則需要帶到醫院或居家廢棄藥物檢收站回收。