【記者林孟蒨／南市報導】前列腺健康指數（ＰＨＩ）是目前臨床上用於檢測前列腺癌的新技術，其診斷特異性優於傳統前列腺特異性抗原（ＰＳＡ）達三倍之多，可用於協助當ＰＳＡ檢查結果落於四至十ｎｇ／ｍｌ的可疑區間時，提供進一步的判定，輔助臨床診斷，可減少近五成切片檢查之需。

郭綜合醫院檢驗科鄭宇洋醫檢師說根據衛福部一０六年台灣癌症登記報告顯示，前列腺癌佔國人十大癌症發生率排名第六，不可小覷。根據國內外文獻統計，發生原因主要與年齡、遺傳、肥胖、飲食習慣等因素有關，且男性在超過四十歲後前列腺癌的發生率也會大幅上升。患者初期可能會出現像是頻尿、排尿疼痛，進而出現血尿，甚至導致性功能障礙，如果當腫瘤組織壓迫週邊神經後也有機會出現腿部無力或麻木的情形。

鄭宇洋醫檢師說目前臨床上當ＰＳＡ數值落於可疑區間（四至十ｎｇ／ｍｌ）時，進行攝護腺癌病理切片陽性率其實僅有二十六％，主要是因為ＰＳＡ雖然是攝護腺組織特有的表現蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。例如泌尿道感染、前列腺肥大、射精後都有可能使ＰＳＡ的表現上升，因此常對泌尿科醫師決定是否要建議患者進行切片檢查造成困擾。除此之外，即便是前列腺癌患者，據統計仍有十五％的機率ＰＳＡ是正常的，顯示ＰＳＡ對於前列腺癌的診斷其實特異性並不足夠。

在多篇研究中曾針對數種用於檢測前列腺癌的指標進行分析（包含像ＰＳＡ、ｆｒｅｅ　ＰＳＡ、ｐ２ＰＳＡ、ＰＨＩ等等），結果顯示ＰＨＩ對於前列腺癌的篩檢擁有最佳的靈敏度及特異性，且檢測數值也與罹患前列腺癌的機率與惡性程度癌呈現正相關性。在更優異的靈敏度及特異性條件下，ＰＨＩ可提供一個更嚴謹的判定標準，有效減少約四十九％的非必要性切片，降低無謂的醫療成本。

鄭宇洋醫檢師舉案例說明指出，五十八歲陳先生，近來一個月出現解尿困難、晚上也有夜尿的情形，因此來院就診。檢驗及檢查的結果顯示ＰＳＡ（前列腺特異抗原）：九點四七ｎｇ／ｍｌ（大於四ｎｇ／ｍｌ）、ＤＲＥ（肛門指診）：未發現明顯異常，因其ＰＳＡ數值落於可疑區間，因此臨床醫師與患者共同討論後建議再行以ＰＨＩ（前列腺健康指數）進行分析，結果顯示數值為二十點三七（０至二十一：低風險）、二十一至四十：中度風險、大於四十：高風險），處於前列腺癌低風險的範圍，診斷應為前列腺肥大造成的影響，在給予藥物治療後持續追蹤病況改善良好。

 另名六十二歲的黃先生，近來出現解尿不適且有血尿、腰部偶有疼痛的症狀。檢驗及檢查的結果顯示ＵｒｉｎｅＲＢＣ（尿沉渣紅血球）：十至二十五／ＨＰＦ（＜５／ＨＰＦ）、ＰＳＡ（前列腺特異抗原）：四點三五ｎｇ／ｍｌ（＜４ｎｇ／ｍｌ）、ＤＲＥ　（肛門指診）：發現疑似硬塊，因此建議患者以ＰＨＩ（前列腺健康指數）進一步檢查，報告結果為四十四點二三，處於前列腺癌高風險的範圍。因此安排以ＴＲＵＳ．Ｐ（經直腸超音波前列腺切片）進行病理切片，經切片報告顯示為初期前列腺癌，在給予藥物並搭配放射線治療及患者積極配合療程下，後續復原情況良好，但仍須定期追蹤。