2018-03-12 22:58:59coolanews

食道裂孔横膈疝氣兩個便當害她差點喪命

【記者林孟蒨/南市報導】一名住在高雄市美濃八十七歲劉媽媽,因患有食道裂孔橫膈疝氣,胃部溜到胸腔,去年底因早餐與午餐時間隔太近且份量較多,胃部擠壓心臟造成呼吸衰竭、心臟快停止,被送至醫院急救,隨後再轉往醫學中心氣切並使用呼吸器治療,今年二月轉往台南市立醫院,由吳明和醫師開刀治療,將胃拉回到腹腔固定,術後第五天即不需靠呼吸器能自主呼吸,目前追蹤治療中。

 劉媽媽的大女兒說,以往劉媽媽都在高雄就醫,九年前被診斷罹患食道裂孔橫膈疝氣,但因為考量年紀大(當時七十八歲),醫師未建議她手術,九年間偶有胸部、腹部不適感,沒想到這次差點丟了性命。

 吳明和醫師表示,食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人,男女的比例是一比三,最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部腹部不適。成因為組織老化,腹壓加大而造成裂孔擴張,使胃溜到胸腔,擠壓心臓肺部,不只影響胃的功能也使心肺功能受損。部分患者會因胃卡住造成胃酸滯留,造成胃黏膜出血,出現慢性貧血的症狀。除先天性食道裂孔橫膈疝氣、外傷外,像高齡、懷孕生產過的婦女、身體原本肥胖而後瘦下來等等,都易發生食道裂孔橫膈疝氣。

 吳明和醫師近九年來,為二十四位食道裂孔横膈疝氣患者手術,平均年齡七十六點五歲,其中男性六位,女性十八位。但劉媽媽情況較為嚴重,幾乎危及性命,所幸經由手術把胃拉回至腹腔固定,術後第五天就不必依靠呼吸器,幾天後轉出加護病房,如今已出院返家休養。目前門診追蹤,惟氣切部分需待其身體況穩定,再考慮拿掉。

 劉媽媽的親屬感謝吳明和醫師術德兼備,對患者與親屬有同理心,他們說在高市已經找不到有醫師願意替母親開刀,其顧慮是牛紀高風險大,若不是吳醫師願意替高齡的母親執刀,恐怕母親仍在加護病房依賴呼吸器維持呼吸維生,後果不設想,所以吳明和醫師對家屬而言,可說是貴人,也是「仁醫」。

家屬也強調,台灣邁入高齡社會,政府投入許多資源建立長照系統。但是,以他們母親的案例而言,若非遇到吳明和醫師積極治療,敢為患者開刀,母親可能無法脫離呼吸器,日後需倚賴長期照護系統,如此,不僅影響患者與親屬的身心,更浪費長照與醫療資源。

 吳明和醫師提醒,任何疾病都應該積極治療,患者與家屬都不要放棄,現今醫學技術進步,早期發現早期治療,大部分都有不錯的治療效果。他也呼籲有食道裂孔橫膈疝氣的患者,一定要及早手術,以免發生致命危險。