【記者林孟蒨／南市報導】成大醫院營養部李蕙馨營養師表示，二０一四至二０一六年國民營養健康調查發現，選擇富含新鮮水果、堅果種子類、茶類、蔬菜、全穀類、貝類、乳製品及富含ω３的深海魚飲食模式的老年人，有較低的衰弱比例，她鼓勵民眾以「食物吃得巧衰弱就不來找」為飲食指導原則。

李蕙馨營養師說，肌少症（Ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ）是指因為骨骼肌肉減少而使得肌力及生理功能下降，其中老化是肌少症的因素之一。肌少症若合併體重流失、低活動度等多項生理系統的問題，會有較高的風險造成衰弱。

李蕙馨營養師表示，衰弱的徵象，包含體重減輕、自覺疲憊、握力差、行走速度慢、活動度減低等五項，有其中一至二項即為衰弱前期，若有三項即為衰弱。根據２０１４－２０１６年國民營養健康調查發現，在九二三位老年人當中，衰弱和衰弱前期的盛行率各為七點八％和五十點八％。

而２０１０年的資料顯示：台灣女性衰弱的比例比男性高，盛行率亦隨著年齡增加而增加；衰弱的老人中合併有糖尿病、心血管疾病、骨頭（骨折、骨質疏鬆）、腎臟疾病、慢性肺阻塞性疾病和癌症的比例也較高。因此，預防老年衰弱以維持良好的生活品質是項重要的議題。

李蕙馨營養師指出，造成衰弱的眾多因素中，營養不良被認為是最重要的原因，衰弱的老年人常有熱量、蛋白質及多種維生素攝取不足的情形。有研究建議，每餐攝取二十至四十克蛋白質有助於刺激老年人肌肉的合成。李蕙馨營養師說，衰弱老年人建議每天每公斤體重攝取一點二至一點五克的蛋白質，且蛋白質需均分於三餐，以體重五十公斤為例，每天宜攝取六十至七十五克蛋白質。

李蕙馨營養師指出，提供蛋白質的食物有全榖根莖類、奶類及豆魚肉蛋類。一碗飯含有八克蛋白質，但是蛋白質品質較低；品質好的蛋白質來源，同時也富含白胺酸，而白胺酸被認為對增加肌肉合成有助益，富含白胺酸的食物包含奶類（起司）、豆魚肉蛋類（黃豆及其製品、牛肉、雞肉、豬肉、魚肉及海鮮）及堅果種子類（南瓜子、花生）。

她說，低脂乳製品每份可提供八克蛋白質，每份相當於二四０ｍｌ低脂鮮奶或二片低脂起司，建議老年人一天攝取二份。豆魚肉蛋類每份可提供七克蛋白質，每份相當於一兩魚或肉、蛋一顆、半盒盒裝豆腐或二四０ｍｌ無糖豆漿，建議每餐至少需攝取二至三份；對於牙口不好的老人家，可將肉品去筋，或選擇軟嫩的豆製品為主要的蛋白質來源。

預防衰弱的健康生活型態，李蕙馨營養師提醒指出，除了富含蛋白質的均衡飲食外，再搭配運動更能達到最佳效益；若合併有慢性腎臟疾病，須尋求醫師及營養師的協助，以達到適當攝取蛋白質的建議量。